Ацтовегин са губитком косе

лијечење алопеције, трансплантација косе

  • Боард индек<Разговарамо.<Алопеција код жена
  • Промените величину слова
  • ФАКс
  • Галерија
  • Образац за регистрацију
  • Пријавите се

Производи за косу тестирани на личном искуству

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

марисха 12. август 2013., 18:57

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

масхун Ауг 12, 2013, 7:01 ПМ

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

марисха 12. август 2013., 19:13

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Наталиа1984 Авг 12, 2013, 8:16 пм

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Фиребирд 12. август 2013., 21:27

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Наталиа1984 Ауг 12, 2013, 9:34 пм

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

марисха Авг 13, 2013, 6:23 ам

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Наталиа1984 Авг 13, 2013, 08:21 АМ

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Јулија Сунце Авг 13, 2013, 08:58

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Грасс 14. август 2013. године

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Фиребирд Ауг 14, 2013, 11:30 АМ

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

Наталиа1984 Авг 14, 2013, 13:09

Ре: Производи за косу, искусни на личном доживљају

марисха Авг 14, 2013, 4:43 пм

За шта се користи Ацтовегин и како правилно користити све облике лијекова?

Питање зашто се прописује Актовегин може бити од интереса за пацијенте који су добили лекарску листу лекова. Овај лек се широко користи у лечењу различитих патологија код пацијената свих старосних група. У неким земљама у Европи и Сједињеним Америчким Државама, не користи се. Шта је овај лек, размотрићемо даље.

Ацтовегин - композиција

Да би разумели зашто је Актовегин прописан, неопходно је разумети шта је укључено у његов састав и какав ефекат то показује. Лек Ацтовегин је доступан у неколико дозних облика:

  • за спољну (локалну) употребу - гел, крем, маст;
  • гел за очи;
  • за системску изложеност, раствор за парентералну примену, орална таблета.

Сви ови облици садрже, као активни састојак, депротеинизован хемодериват из крви телећа. Ова супстанца је концентрат биолошки активних молекула (деривати амино киселина, пептиди ниске молекулске масе, микроелементи, међупроизводи угљених хидрата и метаболизма масти). Добива се ослобађањем крви из великих протеинских структура које могу изазвати алергијске реакције. Животиње из којих узимају сировине за лек морају бити апсолутно здраве, не старије од три месеца, и хранити само млеком.

Наведимо шта додатни састојци садржи сваки облик:

  • крем - бензалконијум хлорид, цетил алкохол, глицерол моностеарат, макрогол 400, макрогол 4000, пречишћена вода;
  • маст - парафин бел, цетил алкохол, метил парахидроксибензоат, холестерол, пропил парахидроксибензоат, пречишћена вода;
  • гел - натријум из кармелозе, пропиленгликол, калцијум лактат, метилпарахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, пречишћена вода;
  • гел за очи - тиомерсал, сорбитол, натријум карбоксиметилцелулоза, сорбитол, млечна киселина;
  • раствори за ињекцију и инфузију - натријум хлорид, вода за ињекције;
  • таблете (обложене) - магнезијум стеарат, повидон, талк, целулоза, акација, Монтан восак гликол, диетил фталат, хипромелоза фталат, бојење, макрогол, сахарозу, титанијум диоксид.

Ацтовегин - индикације за употребу

Имајте на уму важне информације за оне који траже шта је Ацтовегин прописан. У многим развијеним земљама овај лек се не користи, за шта постоје два главна разлога. Први је због чињенице да лек није прошао неопходне студије којим се потврђује његова ефикасност и сигурност у складу са одобреним међународним захтјевима. Други разлог је то што се препарација врши на бази животињских сировина, од којих је за лекове бројне земље одбијено због ризика од инфекције прионским инфекцијама (које чак нису заштићене и високим степеном пречишћавања).

Међутим, пракса примене Ацтовегина је више од три деценије, током које је лек константно предмет разних истраживања. Спроведени експерименти потврђују јединствене могућности и ефикасност лека у терапији озбиљних болести, иако тачан механизам деловања није познат. С обзиром на све наведено, лек треба користити са опрезом, само по упутствима од стране лекара.

Размотримо у којим случајевима се препоручује Ацтовегин, за шта је намијењен сваки облик, али прво описујемо његов терапијски ефекат, који је сљедећи:

  • стимулација размјене и енергетских процеса;
  • повећање транспорта кисеоника у ћелијама органа, побољшање респирације ткива;
  • повећање отпорности свих ћелија тела на хипоксију, недовољно снабдевање крвљу;
  • повећана употреба глукозе;
  • убрзање лечења оштећења ткива;
  • побољшање синтезе колагена;
  • стимулација раста крвних судова.

Ацтовегин - ињекције

Ацтовегин у ампулама се прописује у следећим случајевима:

  • васкуларних и метаболичке болести мозга (исхемични мождани удар, церебрална инсуфицијенција синдром, енцефалопатија, ефекти трауме главе, деменција, поремећаја памћења, концентрације и слично);
  • поремећаји периферних васкуларних поремећаја и њихове компликације (дијабетична неуропатија, артеријска ангиопатија, венски трофични чир, ткива некроза);
  • обимно, слабо оздрављење оштећења коже и мукозних мембрана различитог порекла (лешници, хемијска и термална опекотина, чиреви, резови и сл.);
  • лезије коже и слузничких ткива када су изложене зрачењу, укључујући и терапију рака радиотерапије (за лечење и превенцију).

Ацтовегин - таблете

Узимајући у обзир шта Ацтовегин помаже у таблетираном облику, можете навести све индикације које су приписане леку у ампулама. У многим случајевима, овај облик се препоручује за континуирано ињекцију или инфузију као терапију одржавања или за благе до умерене лезије. Поред тога, пилуле као алтернативу решењу прописују се за пацијенте који не остану у болници, али се лече код куће.

Ацтовегин - маст

Према упутству, сви спољни облици лека Ацтовегин могу се користити са истим индикацијама:

  • инфламаторни, трофична и трауматске лезије коже и слузокожа (огреботине, посекотине, опекотине, пукотине, проширених улцери, декубитиса);
  • реакција ткива на изложеност зрачењу (укључујући и као резултат зрачења терапије малигних тумора);
  • припрему пре трансплантације коже (за облик гела).

Ацтовегин-гел

У облику гел за очи, лек Ацтовегин има следеће индикације за употребу:

  • механичко, хемијско оштећење рожњаче и склера;
  • чиреви рожњаче различитог поријекла;
  • абразије рожњаче узроковане хабањем контактних сочива;
  • кератитис, укључујући инфективне;
  • атрофични и дистрофични процеси у ткивима рожњаче;
  • оштећење зрачења на органе вида.

Ацтовегин - контраиндикације за употребу

Ниједна мање важна информација од онога што је Ацтовегин прописано пацијентима је листа ограничења употребе овог лијека. Сви облици лека не могу се користити у присуству индивидуалне нетолеранције или алергијских реакција на компоненте. Ово је једини случај када су спољни облици лечени. Што се тиче лека у табличном облику, препоручује се да се то користи за лијечење са изузетним опрезом у таквим случајевима:

  • дијабетес мелитус;
  • хипергликемија;
  • оштећени излив урина;
  • плућни едем;
  • срчана инсуфицијенција;
  • трудноћу и лактацију.

Парентерални облици лекова Ацтовегин контраиндикације имају следеће:

  • плућни едем;
  • оштећени излив урина;
  • Декомпензирана срчана инсуфицијенција;
  • едем.

Поред тога, са таквим дијагнозама треба примењивати лекове са опрезом:

  • дијабетес мелитус;
  • хиперклоремија;
  • хипернатремија.

Ацтовегин - нежељени ефекти

Приликом примене лека Ацтовегин интрамускуларно, интравенозно, интраартериално или орално, могуће су следеће нежељене реакције:

  • повећана телесна температура;
  • црвенило и оток коже;
  • кожни осип;
  • свраб, сагоревање;
  • анафилактички шок.

Такви ефекти су ријетки и често су повезани са преосјетљивошћу према компонентама лека. У овим случајевима морате отказати лек и консултовати лекара. Приликом примене спољних облика лека у подручју примјене, могу се појавити реакције у облику свраба и сагоревања. Понекад на почетку терапије постоје локалне болне реакције, које ускоро прођу независно и нису изговор за отказивање Ацтовегина. Окољски гел може дати такве нежељене реакције као повећану солзију, црвенило склером.

Ацтовегин - апликација

Како узимати Ацтовегин, у којим дозама и колико дуго, ако лекар одреди, имајући у виду дијагнозу и тежину патологије. Ако је парентална примена лијека неопходна прије почетка терапије, треба урадити тест алергије, увести малу количину лијека интрамускуларно и надгледати реакције тијела. Препоручена почетна терапијска дозација дневно је 10-20 мл интравенски или интраартеријски, а даље 5 мл интравенозно или интрамускуларно.

Таблете се узимају, опере са малом количином воде и без жвакања, све до оброка, 1-2 пута три пута дневно. У зависности од тога шта је Ацтовегин прописан, терапија може трајати од неколико недеља до шест месеци. Да би користили локалне форме, постоје следеће препоруке:

  1. Гел се наноси у случају опекотина и повреда радијације танким слојем, чијим честицама - са дебелим слојем, који покривају компримираним слојем засићеним мастима у облику препарата.
  2. Крема се користи за лечење рана, кондензата, спречавање оштећења зрачењем, наношење танког слоја.
  3. Маст се користи након терапије с гелом или кремом како би се наставио лечење.
  4. Гел за оеи се примјењује на удесено око 1-2 капи до три пута дневно од цијеви, покушавајући да не додирну очну обрву вратом.

Ацтовегин током трудноће

Иако списак лекова у питању не укључује патолошки ток трудноће, лекари то често прописују будућим мајкама. С обзиром на терапеутски ефекат лека, у стању је нормализовати утеро-плацентални проток крви, кроз који је неопходна размјена између организама мајке и фетуса. Дозе и трајање терапије се одређују појединачно.

Додијелити таблете или ињекцију Ацтовегин с полихидрамниосом, низак ниво воде и другим увјетима који угрожавају феталну хипоксију, абнормалност у његовом развоју, прекид трудноће, међу којима:

  • инфекција;
  • фетоплацентална инсуфицијенција;
  • плацента превиа (потпуна и непотпуна);
  • хипотрофија фетуса и дистрофија;
  • касна гестоза;
  • присуство у анамнези спонтаних абортуса, прерано рођених;
  • дијабетес мелитус и друге тешке физичке патологије код мајке.

Ацтовегин на ВСД

Нису сви пацијенти схвате шта вегетативно-васкуларних дистонија Актовегин прописано, јер таква дијагноза у листу индикација за употребу или у облику лека није. Пошто су симптоми ове болести је углавном повезана са оштећеном васкуларног тона, која подразумева тешкоће церебралне циркулације, другим органима, удова, лек може да пружи корист у ВСД, делујући на основни узрок.

Ток узимања лекова (таблете или ињекције) помаже у побољшању метаболичких процеса, нормализује васкуларни тон, обезбеђује адекватно снабдевање кисеоником и храњивим материјама свим ткивима тела. Стога побољшава стање Ацтовегина са вртоглавицом, чиљењем руку и стопала, поремећајем спавања и другим вегетативно-васкуларним манифестацијама.

Ацтовегин у можданом удару

Ефективна употреба ињекција Ацтовегин се налази у различитим фазама помоћи пацијентима са исхемијским можданог удара, у којима постоји крварење или прекид снабдевања крви у једну од подручја мозга. Захваљујући брзом побољшању циркулације крви, нормализација снабдевања енергијом ткива посматрано под дејством лека значајно побољшава опоравак неуролошких функција код пацијената у кратком времену.

Лек помаже у нормализацији когнитивних и моторичких способности, позитивно утиче на емоционално стање пацијената. Често на почетку лијечења, Ацтовегин се примјењује интравенозно, а након једне или двије седмице, пријем се наставља у облику таблета. Ток лијечења одређује лекар, узимајући у обзир озбиљност оштећења функција мозга.

Ацтовегин са остеохондрозо

Болест остеохондрозе карактерише стискање и спазмодија крвних судова. У низу задатака у лечењу патологије подразумева се нормализација циркулације крви, за коју се прописује Ацтовегин. Посебно је корисно Ацтовегин у остеохондрози грлића материце, који многим пацијентима угрожава недостатак кисеоника и хранљивих материја у мозгу. Често се за третман прописује таблета.

Ацтовегин за косу

Неке жене, према препорукама трихолога или козметолога, користе Ацтовегин против губитка косе, што даје добре резултате. Због стимулације енергетског рада ткива, повећања конзумирања глукозе и кисеоника, повећава се исхрана сијалица, буђење спавајућих фоликула. Због тога се наставља раст косе. Начин коришћења Ацтовегина у алопецији треба консултовати са специјалистом (користи се и за спољну примену и унутар ње).

Ацтовегин за кожу лица

С обзиром на регенеративна својства, способност за побољшање производње колагена, засићених ткива са кисеоником, примењујемо Ацтовегин против бора, како бисмо побољшали стање мршаве, уморне коже. Осим тога, лек може да помогне у лечењу кожних осипа, пост акни. Користите маст, крем или гел Ацтовегин 1-2 пута дневно, наношењем танког слоја на очишћено лице.

Ацтовегин аналогуес

Ако се појави питање, шта замијенити Ацтовегин, треба размотрити могућност кориштења сљедећих лијекова:

  • Солкозерил, који укључује исту активну супстанцу;
  • Цурантил (активна супстанца - дипиридамол);
  • Кортексин (полипептиди мозга кортекса);
  • Церебролисин (хидролизоване свињске мождине).

Маст са фокусом алопеције

«Мастер Херб» крем-балзам

Произвођач је ТианДе (Кина). Косметиутски састав укључује екстракте лековитих биљака (гинсенг, рузмарин, тимијан, луцерка). Користи се код пацијената различитих категорија узраста са губитком косе или слабљењем њиховог раста. Уз редовну примену на скалпу и косу у патолошком фокусу, постоји побољшање у микроциркулацији и јачању фоликула косе. Терапијски ефекат се манифестује након 1,5 месеца након почетка терапије.

Антралин агенси

Лекови, чија активна компонента је неспецифични имуномодулаторни антралин (Дритхоцреме, Псориатец) имају различите облике ослобађања: 0,1%, 0,25%, 0,5% или 1% креме. Користе се само према лекарском рецепту за лечење жучне (прехрамбене) алопеције код мушкараца и жена.

Шема наравно третмана, учесталости примене и старења лека на погођеним подручјима главе одређује квалификовани специјалиста (трицхолог, дерматолог), који узима у обзир индивидуалне карактеристике болести код одређеног пацијента. Терапијски ефекат се примећује код 25% пацијената 4-6 месеци након почетка лечења.

Креме које садрже гормон

Употреба хормоналних лекова је препоручљива у случајевима стабилног очувања код пацијената са патолошким знацима алопеције и неефикасности терапије природним космецеутикалним агенсима.

С обзиром на индивидуалне карактеристике тела пацијента, лекар може прописати употребу следећих линија:

  1. Крем "Дермовеит". Користи се под строгим медицинским надзором код пацијената старијих од 14 година. Индикације за коришћење овог средства су дерматолошка обољења аутоимуне природе и било који клинички облик алопеције. Састав љекара укључује снажне хормоналне компоненте, тако да га специјалисти укључују у третман у првим данима развоја и погоршања болести, како би се у најкраћем могућем року скратио патолошки процес. После тога, специфична терапија алопеције се наставља са слабијим средствима у циљу утврђивања добијеног резултата.
  2. Маст "Флуороцорт." Састав медикаментног средства укључује глукокортикостероиде, тако да је контраиндикација за његову употребу старост дјетета, период трудноће и лактације. Препоручује се за различите врсте алопеције како би се повећала васкуларна пропустљивост у фокусу алопеције, исхране фоликула и убрзања процеса раста длаке. У просеку, трајање третмана је 3-4 недеље.
  3. Масти "Кутивеит", "Преднитол". Хормонски лекови за спољну употребу, који су прописани за лијечење алопеције код деце.
  4. Лек је Елоком-С. Произведен у облику 0,1% креме или 0,1% масти, један је од лекова за алопецију најновије генерације. Користи се за лечење нидус (жаришта) алопеције. Трајање терапеутског курса одређује лекар, који узима у обзир индивидуалне карактеристике тела пацијента.
  5. Средства заснована на парафину "Целестодерм". Терапеутски ефекат овог лијека је смањити запаљенску реакцију, смањити пропустљивост зидова посуда, ојачати коријене косе и стимулирати производњу масти у кожи. Пошто састав масти садржи хормонске компоненте, сврху и шему његове употребе врши само лекар.

Закључак

Специфична врста космецеутикала или медикамента за екстерну употребу у развоју алопеције помаже да се изабере лекар који присуствује. Ово узима у обзир резултате прелиминарног прегледа пацијента, клиничких карактеристика болести и присуства контраиндикација. Не препоручује се сами одабрати ове лекове, јер коришћење неправилно одабраног лијека може довести до погоршања патолошких поремећаја.

Прочитајте 1286 пута.

Врло добар дан свима! Био сам болестан са алопецијом ареата 5 година и 2 године сам успешно излечио ову болест, темељно схватио овај проблем! Сматрам да је дужност да људима кажем све нијансе, проблеме, проблеме и што је најважније третирање жаришне алопеције! Узмите ове вредне информације и израдите за сваку ставку, као што сам учинио у мом времену и имат ћете повољан и ефикасан резултат.

У принципу, све је почело када сам имао 14 година, моја коса је почела да пада округли жаришта, која је на крају спојила једни са другима, а као резултат на врхунцу своје болести и немају длаке на реда 50% поклопца главе. Мислим да многи схватају какав је стрес имао када сам био ученик, ходајући међу пријатељима и само пријатеље са пола главом. А моја коса црна, па чак и ако се брије да ћелави, а затим корени преосталог косе је још увек видљива, а као резултат тога ми је попут онога на страшило у том смислу, ја имам око 3 године отишао у хауби, сваки дан, било је веома тешко ментално суђење... Па, идемо глатко од ових негативних ствари до конструктивног дијела решавања проблема. Дакле, када смо мама и ја то приметили, одмах смо трчали у нашу бескорисну медицину. Били смо свуда, од дерматолога и терапеута кинеским исцелитеља и другим другим других, оббезхав око 10 различитих лекара и пролази велики гомилу тестова. Као резултат тога, шта добијамо на излазу? Шта је аутоимуна болест са нејасним разлогом! Али свака се не зна узрок је спреман да нас лечи одређене суме новца, пуњење нам своје таблет масти и остале ствари које се не бори узроке болести, а са истрагом, али без решавања узрока неизбежна последица је назад! Сада сам добро разумео, али у то време није имао сво знање које сада имају, и морали су да иду у стварима које ми је понуђена, нарочито сам гомилу процедура мезотерапија, попио витамина комплекса, трљање све врсте напитака у глави и други море ђубрета! Да, резултат који је био, и огњишта су биле зарасле, али је било ново, јер је борба била са старим центрима (са резултатом), и са разлогом нико се борио! На истеку 3 године активног губитка и периодичне прекомерним на фокуса, схватио сам да нешто мора да се промени, иначе бих био тако сав живот на уколцхики, али на таблетоцхку седи. И почела сам да разумем ово питање. Прва ствар коју сам одлучио да почне са чињеницом да сам одлучио да престанем да пијем и пушење (да сам схкет све на великом незнању и незнање јесте), онда случајно (у даљем тексту сам схватио у животу, не постоји ништа случајно у животу деси, а све има узрок и последица односа) дели са мном информације о животу на којој се слика за живот на прави начин наших предака на Великој Русије, а не само на њу, знање које се налазе у Ведама (веда познато, у преводу са Олд Руссиан ). Сам почео да активно видели предавања, гледао пуно, али највише од свега сам волео предавања су прочитали КХАКИМОВ Алекандер, он је све јако добро објашњено, наравно, и што је најважније занимљиво. Сви који су суочени са таквом болешћу као алопециа ареата, и било које друге болести која постоји, саветујем вам да видите, уче и увести у животу све вредне информације које је он код нас све акције безплатно и несебично (за разлику од наших лекара). О Ведама, можеш да причаш све време, али ћу рећи да сам издвојио је главни за себе и лечење алопеције: у нашем животу постоји концепт (стара Руска пословица која заправо ради): Како си сејао, тако ћеш и жњети! Или, другим речима, закон карма. Дакле, према древном сазнању постоје 4 главна фактора (и још много мањи, али прво морамо радити барем на ово), који је веома погоршати наше карме: 1) тровање-тј. употреба отрова, као што су алкохол, дуван, насваи, марихуану, хашиш, као и друге-других дрога - онда мислим да је све јасно и да се објасни не треба ништа! 2) да једе месо, јер једење меса убити животињу која је иста као и ми, он има породицу, мама тата деца имају свој посао дужности, постоји жеља да се живи, а он се узима и поцепана на комаде само да би уживали његов укус (говорим о укусу, јер употреба у лешева нема, већ напротив штети само леша отрови, и многе друге ствари, али све у своје време, онда ће све објаснити), такође прекршио заповест Божју за православне - Не убијте (и убијте било кога можете, само живо биће, које су наши ладибугс свиње свиње и тако даље)! 3) секс без веза - мислим да то није потребно објаснити. 4) коцкање. Овде су сви ови 4 фактора који директно утичу нашу карму, и, на жалост, у 14-17 година све ово, само сам радила од порастао на неповољан подручје и био је талац модерног друштва, културе и тако даље. Шта је карма? То је као посуду, која ако испуњен са нашим дисфункционалних акцијама, доводи до проблема на глави (за мене је то било у правом смислу те речи). Дакле, након што сам добио све ове информације, толико потребну за мене, одлучио сам да се понашам и променим свој начин живота до корена! У овом тренутку сам имао не пијем алкохол, цигарете и друге лекове 5 година, имам 5 година вегетаријанац - Ја не једем месо и рибу, једите воће, поврће, житарице, орахе, лековито биље, млечних производа (не много), волим 4 године срећем се са једним девојком, која ће ми следеће године бити једина до краја живота, па, такође не играм коцкање. Схватао све ово знање и применити их у стварном животу, био сам запањен резултатом, после ми полу ћелава глава је оставио неколико скривених фокуса и безбедно затворе дугу косу! Волео сам то и схватио сам да сам иде у правом смеру, а после годину дана ostavio сам неколико жаришта и нема новог, али стари се није прошао, схватио сам да морамо ићи даље, и правац вектора сам већ имао, сам даље ишао у смислу опоравка тела, почела је да се бави спортом, трчање пливање, чак и кицкбокинг) па и тренинга Први спрат. Следеће, поново промислити сам храну, односно њен квалитет! Ово ми је помогао лекара са искуством од 35 година, што је слободно доступан за бесплатно читање и ставља јој предавања, њено име Марва Оханиан (на ИоуТубе-у могу лако наћи многе од њених предавања). Престао сам јести ствари које смо несвесно стављали у продавнице, све ове гмо и додатке за укус е100-999. све Супер термички обрађена храна консурви, хлеб, слаткише и друге ствари које нам засхлаковивает организм.В крај, после свих иновација подацима које сам био као 2 године успешно опоравити од Алопеција човека је болестан, ја сјећам више од 5 година! Све праве господо, главни акт, правац ја сам предложио на вама да савлада знања и спроводи их у свој живот, а затим уживајте просперитетну резултат! Ово сам доказао својим примером! Хвала вам што сте читали овај чланак, надам се да ћете бити корисни за моје податке.

Механизам деловања: локални имуносупресивни ефекат

Аппликуес и оклузивни преливи.

Индикације: прогресивна фокална фокална алопеција са лезијом мањом од 50% површине скалпа.

Пријављени добри резултати продужено коришћење јаких кортикостероида (флуоцинолон, дексаметазон итд) у облику лосиона, крема и масти. Међутим, према већини дерматолога, овај метод лечења је неефикасан и упорна рестаурација косе је примећена само у оним случајевима када се може очекивати њихов спонтани раст.

Сиде еффецтс оф атрофије коже, стероида дерматитис (еритем, телангиектазија, дисцхромиа), повећана осетљивост на ултраљубичасто зрачење, фоликулитис. Са продуженом употребом стероида према оклузије могу развити системске споредне ефекте - супресију хипофиза-адреналне система, који се манифестује у смањењу нивоа плазма кортизола.

Увод у лезије. Индикација: једнократно, козметички тешко прикрити фокус алопеције: одржавање раста обрва.

За интрамускуларну ињекцију чешће се користи кристална суспензија триамсинолон ацетонида у лидокаину. Распон концентрације варира од 2,5 до 10 мг / мл. Суспензија се примењује интракутано у 0.1 мл на растојању од 1 цм један од другог уз максималну укупну дозу од 2 мл. Поступак лијечења се понавља сваке 2-4 недеље. У третману обрва, концентрација триамсинолона не би требало да прелази 2,5 мг / мл. Раст косе се наставља, обично након 4 недеље; Козметички задовољавајући резултат се постиже за 3-4 месеца. Често неколико месеци након престанка лијечења, коса поново пада.

Нежељена дејства: болест и атрофија коже на местима ињекције. Са одржавањем раста брова може доћи до озбиљних компликација очију (секундарни глауком, катаракте).

Честа администрација максималних доза стероида је оптерећена развојем озбиљних системских компликација.

Супстанце као што динитроцхлоробензене (ДНЦБ), салицилна киселина дибутил естар (ДБЕСК) дифенилтсиклопропенол (ДФТСП) и Примула обцоница изазвати алергијски контактни дерматитис и преко 30 година користе у лечењу ДА.

Да би се објаснио механизам њихове акције, предложени су два концепта:

  1. Имуноген привлачи додатну популацију Т ћелија на подручје које се третира, чиме се активира процес уклањања потентног антигена из фоликула косе.
  2. Према концепту "антигенске конкуренције", укључивање неспецифичних Т супресора на третирану кожу доводи до супресије автоимунске реакције на предложени антиген.

Индикације: фокална и суботранска алопеција, оптерећена другим методама терапије. Са укупним и универзалним облицима болести, употреба контактних алергена је неефикасна. Не препоручује се употреба контактних сензибилизатора код пацијената са атопијском болешћу, обзиром на њихову безначајну ефикасност и због могућег погоршања атопијских манифестација.

Методе коришћења ДХЦП-а:

  1. Сензибилизација је узрокована наношењем на кожу лезије ћелавости 24, раствора ДНХБ. Након 10 дана примене 0,1% раствора овог алергена проузрокује имунолошку инфламаторну реакцију код сензибилисаних пацијената - алергијски контактни дерматитис. Затим, да би се одржао умерени инфламаторни одговор на центре кружне алопеције, недељно се примењује ДНКСБ раствор веома ниске концентрације (до 0,0001%).
  2. 2% раствор ДНХБ се прво примењује на кожу подлактице, а након 10 дана на истом месту алергијски контактни дерматитис изазива примена 1% раствора лека. У следећем недељнику на лезији алопеције примењује се решење ниске концентрације ДХЦБ (0,0001%).

Трајање лечења је 3-12 месеци.

  • Очекивано - нелагодност изазвана манифестацијама алергијског дерматитиса (еритема, свраб, ретко - везикула, везивање секундарне инфекције).
  • Потенцијална мутагена својства због лошег квалитета пречишћавања од хлоронитробензена
  • развој унакрсне сензибилизације на левомицетин и неке друге хемијске препарате.

ДПЦФ и ДБЕСК су сигурнији, али мање ефикасни од ДХЦП-а. Ови лекови немају тератогени, мутагени или канцерогени ефекат; Они не могу изазвати унакрсне реакције на друге хемикалије. Методи њихове примене су исти као ДХЦП.

Понекад третман ДФТСП толеранција феномен забележена када се укаже потреба константан раст (до 2%) концентрације лека за постизање умерену инфламаторне реакције, што на крају доводи до губитка свих поновног одрасла косу.

ДБЕСК пријава не треба комбиновати са ПУВА терапијом због смањене ефикасности терапије претпоставља због наводног сузбијању ПУВА функционалне активношћу Лангерхансовим ћелија.

  1. Надражујуће средство
  • Хидроксиантрони (дитранол 0.1% -1% и антхралин 0.1% -1%)
  • 10% тинктуре црвеног бибера
  • копиле
  • свеж сок лука, бели лук, хрена, редквице
  • тинктура магнолије вина, заманичи, еукалиптус, аралија, календула
  • 20% раствора терпентина у рицинусовом уљу
  • бурдоцк оил
  • 30% прополис масти
  • други

Индикације: фокални облик кружне алопеције након престанка губитка косе (у стационарној фази).

Узнемиравања су дуго коришћена за лечење кружне алопеције; Механизам дјеловања и ефикасности већине њих није тестиран у модерним компаративним студијама. Значајно иритантни агенти изазива вештачку дерматитис манифестује еритем, а понекад и отицање коже на месту контакта, као и субјективне сензације (свраб, снимање). Можда иританти проузрокују упалну реакцију око фоликула косе, што делимично одвраћа имунске ћелије из фоликула.

Тренутно се користе најчешће коришћене иритативне супстанце из групе синтетичких хидроксиантрона: дитранол и антралин, у близини хемијског састава.

Дитранол (1-8-дихидрокси-9-антхроне) је хемијски аналог природне супстанце - хризаробин.

Механизам деловања: Лијек има изразито цитотоксично и цитостатично локално надражујуће дејство. На месту примене постоје манифестације службеног дерматитиса и бојење коже у жутој-смеђој боји. Предлаже се да за дерматитис изазваног хидроксиантрономима, други медијатори имају доминантну улогу него код дерматитиса након употребе других надражујућих материја. Неспецифични имуномодулаторни ефекат доказује раст косе без клиничких манифестација дерматитиса.

Дитхранол је доступан у облику масти, ружева (цхигнодерм, дитхранол). Додавање парафина вам омогућава да постигнете прецизније примене, што је згодно када се примјењује на мале жариште алопеције.

Антхралин. Хемијски састав и механизам дјеловања сличан је дитхранолу.

Начин употребе: Средство се примењује 30 минута; у наредном периоду, у зависности од индивидуалне толеранције, експозиција се постепено повећава. Ефикасност се повећава с повећањем концентрације лека. За прање се користе шампони који садрже цинк пирионат. Пацијенти су упозорени на потребу да оперете руке након примене дитхранола (антралина) и штите третирану кожу од излагања сунчевој светлости. Не препоручује се употреба производа дужи временски период током трудноће. Раст косе се примећује након 3 месеца, а то је козметички задовољавајући ефекат - после 6 месеци.

  1. Средства која подстичу раст косе

Индикација: сви облици кружне алопеције, без обзира на стадијум.

  • Миноксидил (Регејн)
  • Лосион 101-Г и други

Разлика: са кружном алопецијом, спољни третман се може зауставити након постизања козметички задовољавајућег ефекта.

  1. Препарати који побољшавају трофизам ткива:

Индикација: сви облици кружне алопеције, без обзира на стадијум

Садржи пантотенску киселину

  • Бепантен (крема, маст) - садржи пантотенску киселину
  • Пантхенол (аеросол) - садржи декспантхенол
  • Трицхокам - садржи пантотенску киселину, екстракт палми Сабал, етерична уља, витамине, цинков сулфат, аминокиселине.

Механизам деловања: Пантотенска киселина је део коензима А, играју важну улогу у процесу ацетилације и оксидације укључен у угљених хидрата, метаболизам и синтезу ацетилхолина; има неки антиинфламаторни ефекат.

Начин примене: наносити (спреј) на фоку 1-2 пута дневно.

Нежељени ефекти: могућа су алергијска реакција на компоненте лекова.

Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лека.

Препарати из крви телади

  • Ацтовегин (гел, маст).
  • Солкозерил (гел, маст).

Механизам дјеловања: активира метаболизам у ткивима, промовише апсорпцију кисеоника и хранљивих материја ткивима, убрзава синтезу АТП-а, стимулише ангиогенезу.

Методе употребе: примењени на епидемију 1-2 пута дневно

Нежељени ефекти: може доћи до сагоревања који не захтева прекид третмана.

Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лека.

  1. Лекови који побољшавају микроциркулацију

Индикација: сви облици кружне алопеције, без обзира на стадијум.

Гепатромбин (гел, маст) - комбиновани лек који садржи хепарин натријум, алантоин, декспантхенол.

Механизам дејства: лоцал хепарин има антитромботску, анти-инфламаторно дејство, побољшава проток крви. Аллантоин има антиинфламаторни ефекат, стимулише метаболичке процесе. Декспантенол - пантотенска киселина је део коензима А игра важну улогу у процесу ацетилације и оксидације укључених у угљених хидрата-ном, метаболизам и синтезу ацетилхолина; има неки антиинфламаторни ефекат.

Начин примене: примењен на центре алопеције 1-3 пута дневно, помало трљајући са масажним покретима.

Нежељени ефекти: могуће су локалне алергијске реакције.

Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лека.

Хепаринова маст је комбиновани препарат који садржи хепаријев натријум, бензокаин, бензиликотинат.

Механизам дјеловања: антитромботички, локално анестетски, противнетни.

Начин употребе: примењен у фокус 2-3 пута дневно.

Нежељени ефекти: могуће су алергијске реакције.

Контраиндикације: смањено крварење крви, тромбоцитопенија

  1. Биолошки активни препарати из постељице, који имају дејство за фотосензибилизацију

Индикација: сви облици кружне алопеције након престанка губитка косе.

Мелагенин-1 - лосион; примењује се на кожу лезије са накнадним трљањем 3 пута дневно након 8 сати. Након дана трљања, фокус је озрачен инфрацрвеним зраком 11 минута.

Пилоактивни мелагин (анти-алопециум) - лосион; наноси се на кожу огњишта једном дневно. Након труљења - зрачење са инфрацрвеним зрацима.

Механизам дјеловања: стимулација синтезе протеина, побољшање протока крви, нормализација функције лојалних жлезда.

  1. Препарати који садрже силикон који побољшавају структуру косе

Силокаст је комбиновани препарат који се састоји од 1-хлорометил силатрана (3 г), димексида (65 мл) и рицинусовог уља (до 100 мл); доступан је у 100 мл стакленој бочици.

Механизам деловања: промовише раст косе

Индикације: алопециа ареата након заустављања косе.

Метод употребе: примењени (пре употребе протрести) 1 фокуси ћелавост са памучним штапићем навлажити припреме лаганим блоттинг (не трља!), 2 пута дневно, ујутро и увече дневну дозу од 1 до 5 мл у зависности од трајања и озбиљности болести, као и старост пацијента. Трајање лечења је 3 месеца.

Нежељени ефекти: може доћи до сагоревања и свраб, који се јавља 3-5 минута након примене лека, што траје 15-20 минута.

  1. Стимуланси пролиферације кератиноцита

Етонијум је бисцхетвертичко амонијумско једињење.

Формулација - прашак за припрему 1% раствора (на изотоничном раствору натријум хлорида) и 2% масти (на бази вазелина-ланолина).

Механизам дјеловања: има антимикробни и локални анестетички ефекат, стимулише пролиферацију кератиноцита.

Начин употребе: примењен на епидемију 1-2 пута дневно. Постоји метод истовремене примене 1-1,5% раствора етоније (2 пута дневно) и 5% ацикличне масти (холиномиметике) дуго времена пре регреса косе.

  1. Традиционални лекови који се користе за алопецију разних порекла

У овом одељку можемо се позвати на терапију са било којим производима биљног поријекла, укључујући и оне које су већ наведене у групи иританата. Недавно, фитопрепарације постају све популарније због компаративне безазлености и приступачности.

А. варијанта комплексне терапије која се користи у лечењу и фокалне и андрогене алопеције.

  • Трава шентјанжевке 15,0
  • Трава мудраца 15,0
  • Цвет календула 15,0
  • Трава од оригана 10.0
  • Лишће коприве 20,0
  • Роот Бурдоцк 15.0
  • Хоп конуси 10.0

1 тбсп. сакупљање биља сипајте 1 чашу воде и кувајте 5 минута, инсистирајте 2 сата, филтрирајте и узмите топлу ½ шоље 2 пута дневно пре оброка. Курс 2-3 месеца.

  • Табела. 0.05 г №50
  • 2 жлице јутра и поподне да једу. Курс 2-3 месеца.

Припрема се састоји од сума амонијумских база соли тритерпенских гликозида, добијених из корена Манцху аралиа. Има тонски ефекат.

Контраиндикације: епилепсија, хиперкинеза, повећана ексцитабилност.

Да бисте избегли поремећај спавања, немојте именовати у вечерњим сатима.

Лек је водени екстракт биљака.

Акција: биостимулант, побољшава процесе метаболизма и регенерације, има општи тоник и антиинфламаторни ефекат.

Контраиндикације: Ахил, пептични чир, малигне неоплазме.

Центри алопеције су замазани са тинктурношћу шентјанжевке у мешавини са столним сирћетом у односу 1: 1 2 сата пре НЛО-а.

НЛО до 1,5 биодозија, 15 сесија по курсу.

У алопеција фоци утрљава дневно увече наизменично сваких 5 дана, валеријане тинктура, екстраката Елеутхероцоццус, Цхеремицхни вода Ротокан (мешавина течност екстракт камилице, невена, хајдучке траве 2: 1: 1) мараславин, сок или Каланцхое Псиллиум.

Б. Остали фолк лекови.

  • Пијте чај из лековитих биљака Вероница оффициналис 15 г на 1 литар воде
  • пити чај од глувог коприве, три боје љубичице, жица и лишћа дивље јагоде. Доза је произвољна.
  • укрштање коријена бурдоцк-а - 10 г на 1 чашу воде - узети унутра током дана
  • Са децокцијом кукавичастог лана, глава се опере; за рајчицу узимамо 20 г траве, кувамо у 300 мл воде, испаримо на 1/3 првобитног запремина течности. Чорба се може засладити медом и пијати као чај уз додатак црвеног вина.
  • опрати главу 3 пута недељно, са јаком укусом мешавине коприва и мајке и маћеха (1: 1)
  • Исперите косу након прања инфузијом младих листова црне рибизле
  • тинктура корена цхеддара намотај косу: 1 део корена 120 делова водке или 70 ° алкохол инсистира 2 недеље, сој
  • руб воска у скалп пелена - 2 кашике по 1 шоље вреле воде
  • мешавина бурдоцк корена 20 г, календула цвијећа 10 г на 1 литар воде, кувати 20 минута и опрати главу најмање 2 пута недељно
  • јака чорба корена каламуса и цвијећа календула испрати глатку косу недељно, не обришите, већ дозволите себи да се осуши, за ток од 5-7 процедура
  • Инфузија ризома каламуса (10 г по 1 шоље вреле воде) се користи за прање главе и трљање у коријенима косе
  • украс лишћа или бреза пупољака, цвјетови црног елдерберриа у једнаким пропорцијама трљају у кожу главе
  • врућа инфузија цвјетних цвјетача - 1 кашика цвјетова по 1 шоље вреле воде, прокрвана у кожу главе
  • врућа инфузија цвјетних корпи од танси или камилице на сирћету и води (2 кашике сировине за 200 мл јабуковог сирћета и 200 мл воде) за дневно трљање са лаганом косом
  • снажна децокција листова мајке и маћеха пере глатку
  • декорација конопље поља (15 г на 200 мл воде), кондензовано испаравањем водене купке на пола, утрљано у скалп
  • инфузија биљака жалфије (10 г на 200 мл воде) дневно се утрљала у скалп
  • тинктура бубрега црне тополе (10 г на 100 мл водке, инсистира се 7-10 дана), за трљање у кожу главе сваког дана 7-20 дана.
  • опрати главу јаком декокцијом једнаких делова врбе и бурдоцк корена
  • оперу главу децокцијом ризома капсуле јајета на пиву
  • сломљен бокал биљке након уклањања трња подмазује фокус алопеције
  • алкохолна тинктура безивих пупољака (10 г за 200 мл водке) сваки други дан, утрљана у скалп
  • децокција оловних стабљика (доза било којег) исперите косу након прања
  • 1 кашика корења од бурдоцка, ризома каламуса, цветова календула, хмељних конуса; пиво у 1 литру воде која је кључала, инсистира на 30 минута и навлажи главу за ноћ 2-3 пута недељно
  • дробљен свјежи коријен бијелог воденог љиљана помешан са смрћу или боровом мастом примјењује се на подручја ћелавости након прања главе децокцијом биљака. Сосновуиу гума се не препоручује за пацијенте са атопијском болести због терпентина који се налази у њему, што има сензибилизирајуће дејство.
  • опрати косу и утрљајте После испирања децоцтионс ризоми и корени бурдоцк, корачни епископалан, биље Гоат Виллов, Тхистле, бубрег црне тополе (20 г у 200 мл воде) је бујон се упари до половине и загревање мешаног пола са унутрашњим масти (22)

Средства и методе општег третмана

Постоје средства за основну терапију која има за циљ корекцију пратећих болести и поремећаја у поремећају који су откривени код пацијената, као и агенси за патогенетску терапију који имају имуносупресивни ефекат.

А. Фундаментална терапија

Избор средстава ове групе одређује спектар кршења позадине откривених приликом прегледа пацијента.

Ако васкуларни инсуфицијенција препоручујемо коришћење вазодилататори (ксантинола Ницотинате - компламин, тиникол), које доприносе побољшању периферне циркулације, укључујући и у области фоликула длаке. Трајање курса је 1-1,5 месеци, уобичајене дозе.

Аденозин трифосфат (АТП) поседује изражени вазоактивни ефекат услед стимулације аденозин монофосфата (АМП). Лијек такође има мембрански стабилизацијски ефекат. АТП се прописује на 1,0 в / м на дан 15 на курсу; поновљен курс - за 2-3 месеца.

У идентификовању хеморхеологицал и коагулације промене са повећањем вискозности крви и плазме, повећана агрегације црвених крвних зрнаца и слабљење њихове деформација), одговарајућа синдрома "хипервискозног", морају бити мета исправку.

Основни третман хипервискозног синдрома је реополигљукин - припрема тежине декстрана мале молекулске. Реополигљукин цнизхает вискозитета крви због гемоделиутсии изазива растурање црвених крвних зрнаца, мобилише ендогени хепарин, инхибира стварање тромбина тромбопластина. Лијек се примјењује интравенозно капље лагано (40 капилара у минути) до 400 мл са интервалом не више од 2 дана; 6-8 инфузија по курсу.

Комбинација рхеополиглузина (400 мл) са пентоксифилином (100-200 мг) и без спајка (4 мл) је корисна, што омогућава повећање ефикасности сваког од препарата.

Пентоксифилин врши вазодилатацијски ефекат, побољшавајући микроциркулацију и реолошке особине крви. Лек се не предвиђа за акутни инфаркт миокарда, крварење, тешке атеросклеротске лезије мозга, кршење срчаног ритма, трудноће и лактацију.

Оптимални метод је да наизменично реокорректсии инфузију реополиглиукина Пентокифиллине и интравенских ињекција изотонични раствор натријум хлорида (250 мЛ) и солцосерил (4 мл); на курсу - 6-8 инфузија. Солкозерил је депротеинизовани екстракт из крви телади. Лек стимулише ангиогенезу, промовише реваскуларизацију ткива, стимулише енергетски метаболизам, побољшава реолошке особине крви. Лек се не користи за интравенозну примену срчане инсуфицијенције, плућног едема, олигурије, хиперхидратације. Солкозерил се може прописати и интрамускуларно дневно за 5 мл, током 4-6 недеља.

Да бисте прилагодили реолошких и коагулације својства крви се такође могу користити пииавит - препарат који садржи тајне пљувачних жлезда пијавица - 0,3 г (2капсули) 3 пута дневно за 10 дана.

Лечење са свим лековима ове групе врши се под контролом коагулограма.

Вхен хидроцепхалиц синдром (повећана интракранијални притисак, церебрални вазоспазам, слуха ликуородинамицс и хаемоцирцулатион) уз седативе коришћењем агенаса за дехидратацију (вероитирон, Диацарбум, триампур) и ноотропицс. Поступак третмана се понавља 3-4 пута годишње; трајање пријема дехидратационих средстава - не више од 3 недеље. Терапија хидроцефалног синдрома треба координирати са неуропатологом.

Са интракранијалном хипертензијом, пацијентима се препоручује 25% раствор магнезијум сулфата 3-6 мл интрамускуларно бр. 6-10, који такође има седативни ефекат.

Јер за сваку врсту алопеција (круговиднаиа, андрогене, дифузног) у длаке посматраном смањења калцијума, магнезијума, цинка, селена и силицијума, то је неопходне припреме именовање садрже те минерале. Један од најефикаснијих лекова ове серије је ХСН (коса, кожа, нокти) који садржи скуп потребних елемената у траговима.

Традиционално, цинк оксид у прахом се преписује на 0,05 г 3 пута дневно током 3 месеца. Након једнонедељне паузе, курс се обнавља, такви курсеви се спроводе 3-4. При прекиду између уноса цинк-оксида користе се агенси који садрже калцијум, фосфор, магнезијум и гвожђе. Изражено је мишљење да је сврха препарата цинка ефикасна у комплексној терапији тешких облика алопециа ареата, посебно код пацијената са имунодефицијенцијом након укидања глукокортикостероидне терапије.

Могуће је користити зинкално, у којем 1 таблета садржи 200 мг цинк сулфата (1 таблета 3 пута дневно пре оброка). Максимална дневна доза је 6 таблета. Узимање ових цинк препарата може изазвати мучнину, повраћање и бол у стомаку.

Убрзање регенерације постиже додељивањем биогене стимулатора (Алое екстракт, плацента екстракт, еппенин, апилак, нестероидно дрога поседује анаболички ефекат, - калијум оротат) побољшање ћелијског метаболизма, трофизма и регенерацију ткива. Препарати се прописују у уобичајеним терапијским дозама током мјесец дана. Према врсти акције и Рибокинум односи се на анаболика, који је способан да повећа активност неких ензима Кребс циклуса да стимулише синтезу нуклеотида, побољшање метаболичке процесе у ткивима; прописан је за 0,1 г 3 пута дневно за месец дана.

Пажња се позива на употребу даларгина, синтетичког аналога лејенцефалина у лечењу не-тешких облика КО у фази прогреса. Лек има имунокорекцију и анти-стрес акцију, спречава настанак трофичних поремећаја. Нежељени ефекат даларгина је смањење крвног притиска.

У лечењу фокалних облика алопеција ареата је примењен глицирам, сладић корен екстракт, умерено стимулисање коре надбубрега хормоне који промовишу хаир регровтх. Глитсирам узима 2 табеле. 3 пута дневно 2 месеца. Корен Лицорице је такође укључен у еликсир "Амбер Плус", који је додијељен за 3 таблице. ујутро мјесец дана.

Чак иу одсуству анамнестичких индикација стреса као могући ов фактор болести у медицинском комплексу треба да обухвати седативи и анксиолитици (сибазон, атарак, итд), као и нагли губитак косе неминовно изазива неурозе пацијената, хипохондријски, депресија.

седативи третман препоручује се комбиновати са централним метаболита аминокиселина и ноотропицс (Церебролисин, Аминалон Ноотропилум, Пантогамум) који побољшавају функцију мозга, утичући на микроциркулацију (инхибицију агрегације тромбоцита, опоравак крутом конфигурације еритроцити), метаболизам енергије и протеина

Б. Средства патогенетске терапије

У многим случајевима, алопециа ареата, укључујући и алопециа укупно, генерални кортикостероид третман помаже да се поново успостави нормалан раст косе: зауставља опадање косе, коса брзо пигментних и вишка.

Анализа бројних публикација нам омогућава да идентификујемо 3 главне методе кортикостероидног третмана.

  1. Краткорочна рецептура преднизолона (5 дана - 15 мг / дан, дана - 10 мг / дан, 5 дана - 5 мг / дан) у напредовању стадијума болести као део комплексне терапије.
  2. Пулсна терапија са преднисолоном
    • минимални 4-месечни курс преднизолона у дози од 300 мг месечно (10 мг дневно) са интервалом између курсева од 4 недеље.
    • минимални 4-месечни курс преднизолона у дози од 1000 мг месечно (32 мг дневно) са интервалом између курсева од 4 недеље.
  3. Стални третман са преднисолоном до 6 месеци у трајању од 1-2 месеца одређује 20 до 40 мг преднизолона дневно, након чега следи смањење дозе до пратеће дозе. Препоручује се терапија кортикостероидима да се комбинују са спољном применом миноксидила.
    • дуготрајна употреба малих доза дексаметазона (1-1,5 мг / дан) као део комплексне терапије.

Међутим, упркос добрим краткорочне резултате лечења и озбиљне теоријске премисе апликације ГЦС (имуно или аутоимуне патогенезе болести), заједничка мишљење о прикладности њихове примене бр. Враћање нормалан циклус фоликула длаке, кортикостероиди, нажалост, да изазове низ заједничких озбиљних компликација, од којих најозбиљније може довести до смрти пацијента. Главни компликације стероида терапије укључују егзогени Цусхинг-ов синдром, имуносупресивног стања, чира на желуцу и 12 дванаестопалачном цреву, диабетес меллитус, кршење психе пацијента, атрофију мишића, слабост крвних судова, прекид воде и електролита, хипопротеинемије, хиперцоагулабле синдром.

Други јак аргумент против употребе у алопеција ареата ове потенцијално опасне припреме рецидива које се јављају у 2/3 болесника након повлачења кортикостероида, а понекад у процесу смањења њихових доза. Предложено је постојање трајног позитивног ефекта код оних пацијената чији би се опоравак десио без употребе кортикостероида, али би био спорији. Не постоји консензус о методи и трајању кортикостероида.

Идентификовати улогу имуног система у развоју алопециа ареата је довео до покушаја да се третирају болести имуносупресивне лекове - циклоспорина А или Сандиммун. Лек смањује активност Т-лимфоцита у кожи, али за разлику од осталих цитостатика и имуносупресивних агенаса, то не утиче на основне функције гранулоцита и макрофага, изазива лимфотситолиза селективно делује на ниво цитокина разбијањем сарадње имунокомпетентне ћелије.

Нежељени ефекти: обично зависе од дозе и смањују се када се смањује. Најчешће примећено кршење бубрега, јетре и гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, дијареја), хипертрихоза, тремор, хипертрофија гингива; мање често - главобоље, благе анемије, хиперкалемија, повећање телесне тежине, оток, парестезија, дисменореја.

6 омогућава праћење пацијената са дугорочним (просек - 8 година) укупно алопециа третиран циклоспорин А са 6 мг / кг (тј већа од максималне толерисане дозе - 5 мг / кг). Космички прихватљив регенерат косе је код 3 од 6 пацијената. Бележи јасну корелацију између клиничког побољшања и смањења скалпа броја инфилтрирају имуне ћелија услед значајног смањења Т-помоћних ћелија. Позитивна клиничка еффекн забележено 2-4 недеље после почетка терапије, али после 3 месеца после престанка терапије рецидив болести.

Сличан резултат се примењује и друге имуносупресанти: инозиплекс (гропринозин) тимопентин (активни део тимопоиетин) Левамисоле.

Стога, привремени позитиван ефекат имуносупресивне терапије има теоријску вредност, потврђујући улогу имунолошког система у развоју кружне алопеције. Због високе нефро- и хепатотоксичности, ови лекови се не могу препоручити за општу употребу.

  • Фотокхемотерапија (ФТКС, ПУВА терапија)

ФТХ (ПУВА) терапија - комбинована примена фотосензибилизатора и УВ-А зрачења са таласном дужином опсега 320-400 нм. Као фотосензибилизатора често користе препарате Псоралена група намењених за орално давање (8-Метхокипсорален и 5-Метхокипсорален, 8-МОП и 5-МОП, респективно), и за спољну употребу (уљу 8-МОП 1% или 1 % метоксипсориленске масти). Постројења за ФТХ-терапију су модификовани како би се зрачи цела површину коже и одвојеном главе.

Механизам деловања: Ефекат имуносупресивне терапије ФТХ остварује деловањем на Т-лимфоцита и потискују функцију Лангерханс ћелија антиген-представљања у кожи. Сматра се да фотокемотерапија такође пружа општу имуносупресију директним или индиректним (путем интерлеукина 1) стимулације простагландина.

Подразумева се бројне контраиндикација за фотохемотерапија које укључују бенигне и малигне туморе, туберкулозе, гастроинтестинални болести, дијабетеса, тиротоксикоза, хипертензија, болести јетре, бубрега, срца, централни нервни систем, трудноћу, кахексија, катаракту и друге.

Најнижи нежељени ефекти: дисфетички поремећаји, главобоља, палпитације; сувоће, свраб и срж коже, акутни фотодерматитис.

Даљински нежељени ефекти: системска имуносупресија; Индукција фотоимунских процеса, рака коже, кератоза; неуједначена пигментација, лентиго, онихолиза.

Фотосензибилизатор се користи екстерно 30 минута. пре озрачивања. Локално зрачење УВ-А се врши 4-5 пута недељно, у току 20-40 процедура. Поновљени курсеви се прописују након 1-3 месеца зависно од клиничког ефекта.

Фотосензибилизатор се узима орално (0,6 мг / кг) у таблете 2 сата пре зрачења; могућа комбинација са спољном применом лека. Општа УВ зрачења се изводе 4-5 пута недељно, у току 20-40 процедура.

Фуралин, Берокане, амфифрин се такође могу користити као фотосензибилизатори. Када се појави раст косе, терапија ПУВА се зауставља.

Искуство стечено са употребом круговиднои ФТХ ћелавости терапије сугерише да је обновљен раст косе, углавном код пацијената са алопециа ареата (до 60% пацијената); са укупним облицима болести, метода има мало ефекта. Најбољи резултати су постигнути са тоталном ФТКС терапијом. Прекид терапије доводи до релапса болести код 50-90% пацијената. Стога се ФТКС терапија не може сматрати сигурним и ефикасним методом лечења кружне алопеције и препоручити за широку употребу.

Физиотерапеутске методе лечења кружне алопеције

Физиотерапеутске процедуре су неопходан додатак комплексној терапији пацијената са кружном алопецијом. Методе физиотерапије су разлиците као лијекови.

Методе рефлексне акције се користе у фази напретка болести:

  • Д'Арсонвализација зглобне зоне
  • Ултратон-терапија зглобне зоне
  • Галванска огрлица за Схцхербак
  • Ефекти на цервикалне симпатичке и парасимпатичке ганглије (амплипулсе, диаминамичка терапија, итд.)
  • Ефекат статичког поља (електротрицхогенесис, генерал франклинизатион)
  • Рефлексотерапија (акупунктура, електро-пункција, излагање различитим врстама електромагнетног зрачења - ласерски, микроталасни).

Методе локалних ефеката користе се у стационарној фази алопеције:

  • Масажа (ручна, вакумска, криомасазна)
  • Наводњавање са хлороетилом
  • Примена парафина (озокерит)
  • Терапија по струјама д'Арсонвал
  • Ултрасон терапија
  • УФО

Пошто и рефлексне и локалне физиотерапеутске процедуре имају општи ефекат на тело пацијента, избор методе треба да се договори са физиотерапеутом-лекара.

Тактике управљања пацијентима са кружном алопецијом

Код алопеције ареата конвенционалног типа са укупне површине поразхеа Ниа не прелази 25% површине коже главе (С1Б0), и испитивање третман пацијента може да се изведе у амбулантним условима. Током испитивања, главна пажња се традиционално поклања тражењу и санацији жаришта хроничне инфекције (одонтогена инфекција, ухо, нос, грло, итд.). У поодмаклој фази алопециа ареата између агенаса локални третман даје најбоље резултате гликокортикостероиде (оклузивне завоји и интралезионе управе). Користе се физиотерапеутске методе рефлексне акције. У стационарној фази кружне алопеције, иританти се користе екстерно; лекови који побољшавају трофизем ткива и микроциркулацију; стимуланти раста косе; биолошки активни препарати из плаценте; средства традиционалне медицине. Избор средстава и методе спољног третмана није фундаментално, јер је за овај облик болести карактеристична спонтана обнова косе. Било какве методе локалног и рефлексног физиотерапеутског утицаја су ефикасне.

Када алопециа из исте области оштећења (С1В0), али са изразитим тенденцијом до прогресије (коса епилацију лако преко целе површине коже главе), испитивање и лечење пацијента се погодно изводи под дерматолошких болници. Поред фокуса хроничне инфекције, код таквих пацијената често се откривају ендокрине болести и различити поремећаји у позадини. Спектар откривених промена одређује избор средстава опште терапије. Корекција коморбидитета (Услови) је корисно за компензационе реакције организма и доноси стварну корист, чак и ако је коса у лезије не почне да расте у блиској будућности. При уступању лечење треба користити само оне агенсе који не доводе до функционалног оштећења других система важна органа и не смањују заштитне реакције пацијента. На пример, у атопични антибиотике болести треба избегавати и коришћење контактних осетљивост са чиром кортикостероида, итд

Генерал третман са кортикостероидима и другим имуносупресивним дозвољена само у болници, у изузетним случајевима комбинацијама са тешком алопециа ареата, опасност за здравље пацијента, болест у којој приказује додељивање ових лекова.

Када офиазе, потпуно или универзални (малигни) алопеција почела препубертетског пацијента са породичном историјом атопије и болести, тј када очигледно неповољне прогнозе, продужена употреба тела несигуран пацијента за скупе лекове не може оправдати. Препоручљиво је користити рационалне средства основне терапије и психолошке помоћи у прилагођавању пацијента на стање и потребе да се носи перику.

Главна ствар за доктора није да заборавите да је кружни губитак косе само козметички недостатак и пажљиво мерити стварну корист и штету терапије.