Алопеција - опште информације о етиопатогенези и лечењу

Стални пораст броја људи са вишком губитком косе, што је последица различитих типова ћелавости (алопециа), а нарочито тешка, постаје све хитно проблем дерматологије и естетске медицине. Алопеција код мушкараца, па чак у већој мери код жена, веома често доводи до смањења квалитета живота и смањеном психосоцијалне адаптације. У већини случајева, то патологија је тешко лечити због непознавања његових узрока и механизама развоја, појаве отпорности на традиционалним третманима.

Алопеција - шта је то, његове врсте и узроци

Алопеција је патолошки парцијални или потпуни губитак косе на глави, лицу и / или другим деловима тела који се јављају као резултат оштећења фоликула косе. Постоји много његових класификација, од којих су неке засноване на обрасцима ћелавости, други због наводних узрока и механизма развоја. Већина њих се заснива на једној и другој, што не олакшава разумевање болести и избор метода за његов третман.

Али све класификације комбинују врсте алопеције у две велике групе:

Цицатрициал алопециа

Овај губитак иреверзибилне длаке услед уништавања фоликула косе изазван запаљенским, атрофичним и ожиљевитим процесима у кожи.

Узроци болести

  1. Наследни фактори и урођене болести (ихтиоза, кожна аплазија, инконтиненција пигмента).
  2. Дискоидни облик лупус еритематозуса, који је аутоимунска хронична болест, манифестује се са очигледно ограниченим црвеним округлим тачкама покривеним епидермалним скалама.
  3. Аутоимуних и других системске болести - ограничен и системска склеродерма, дерматомиозитис, амилоидоза, ожиљака пемфигоид, саркоидоза.
  4. Липоидна некробиоза - уништење и некроза ћелија и ткива због абнормално великог депозита масти у њима. Ово стање изазива метаболички поремећај и често је повезано са дијабетес мелитусом.
  5. Црвени равни лишај, гљивичне кожне лезије (трихофитоза) и неке заразне болести.
  6. Гнојни перифоллицулитис, Епилација и келоида фоликулитис специфичне упале у фоликула или их окружују, често компликује стафилококних инфекције, што доводи до ожиљака формиране.
  7. Тумори кожних додака, рака коже рака и базалних ћелија и неких других болести.
  8. Механичке, термичке повреде, хемијска и радиоактивна оштећења, гнојно упалу.

Крај манифестације коже ових болести је формирање ожиљака и смрти у овим подручјима фоликула косе.

Неразна алопеција

Она се креће од 80 до 95% свих поремећаја косе. Ова етиопатогенеза ове групе, за разлику од претходне, остаје лоше проучавана. Највјероватније је да различити механизми ове групе леже у основи различитих механизама, иако су узроци и триггерс за готово све врсте у већини случајева исти. Све врсте алопеције без ожиљака комбинују одсуство претходне лезије коже.

Узроци алопеције без ожиљака

  1. Имуни и аутоимуни поремећаји, који игра главну улогу у последњих неколико година. Доводе до формирања имуног комплекса и аутоаггрессион тела у односу на фоликула. Ови поремећаји се јављају како самостално или у комбинацији са одређеним аутоимуним болестима - хроничне лимфоцитне тироидитис, витилига, хипопаратхироидисм, адреналне инсуфицијенције.
  2. Генетска предиспозиција услед генског предиспозиције на неадекватне биохемијске процесе у кожи и преосјетљивост рецептора фоликла на андрогене.
  3. Болести и поремећаји жлезда унутрашњег секрета, разни метаболички поремећаји, укључујући аминокиселине, протеине и елементе у траговима - селен, цинк, бакар, гвожђе, сумпор.
  4. Акутна стресна стања и продужени негативни психо-емоционални ефекти, који доводе до грчева периферних судова и поремећаја прехране фоликла.
  5. Вегетативне, церебралне и других поремећаја симпатичког инервацију коже главе и лица, што је резултирало у поремећаја микроциркулације у посудама коже. Са ове тачке гледишта су од великог значаја неуротична хронични и акутни стрес државе, дужег поновљеног излагања негативних психо-емотивна, хроничних упалних процеса у назофаринкса, грла и параназалних синуса, хронични проширених и болних подвилични лимфних чворова, остеохондроза од вратне кичме, неуритис потиљачна нерве. Све ово се иритира нерве горњег симпатицког ганглија иннерватинг скалпа.
  6. Болести дигестивног система, које доводе до погоршања апсорпције хранљивих материја и елемената у траговима.
  7. Ефекти одређених лекова (цитотоксичним агенсима), акутна и хронична интоксикација индустријска и кућне хемије (жива, бизмут борат, талијум), изложеност зрачењу.

Класификација не-црвене алопеције

Предложене класификације алопеције без ожиљака нису јасне, оне су засноване на мјешовитим карактеристикама: као главним спољним клиничким манифестацијама и узрочним факторима. Најприкладнија класификација је поделу на алопецију:

  1. Дифузно.
  2. Фокална или гнезда или кружна алопеција.
  3. Андрогени.

Дифузна алопеција

Дифузна алопеција може настати као резултат физиолошких хормоналних промена у телу током пубертета, трудноће и лактације, у менопаузи. У прва два случаја, прекомерни губитак косе не сматра се патолошким и има прелазну природу након стабилизације хормонске позадине. Под утицајем различитих провокативних фактора може бити мање или више изражен.

Диффусни губитак косе карактерише униформа широм главе уз нагли губитак косе различитог степена. Губитак свих косе је изузетно реткост. Подијељен је на:

  • Анаген, који се јавља током периода активног раста длаке;
  • телогеновое - губитак косе у фази остатка фоликула.

Најчешће губитак дифузно коса је изазвана стресом, узимање дроге, дрогу и контрацептивна средства, елементи у траговима недостатак, поготово када скривено недостатак гвожђа код жена са менструалним неправилности, као и људи који су прошли кроз ресекције желуца, због лошег апсорпцију гвожђа због недостатка витамин Б12.

Алопециа ареата

Нестабилна алопеција код жена и мушкараца се дешава са једнаком фреквенцијом. То чини око 5% свих пацијената са кожним обољењима. Појединачни (почетно) симетрични жариште косе су округли или овални и чешће се појављују у окомитом региону. Они имају тенденцију раста и спајања, што резултира стварањем великих подручја ћелавости, чије ивице одражавају циклус. Ток фокалне алопеције је у већини случајева бенигна и наставља се у три фазе:

  1. Прогресивна, током које коса пада не само на месту уништења, већ иу граничној зони са њом. Ова фаза траје од 4 месеца до шест месеци.
  2. Стационарни - престанак формирања и фузија нових фокуса алопеције.
  3. Регресивно - враћа нормалан раст косе.

Следеће врсте се називају алопециа ареата:

  • регионално, при чему се жаришне појаве на ивицама главе, чешће у шупљини врата и храмова; нека врста овог облика је ћелавост у облику круне;
  • откривање, карактеристична за формирање великих жаришта које заузимају целу главу, са очувањем косе у малим областима;
  • рингворм - коса се преломи у лезији на висини 1-1,5 цм; Ова сорта се разликује од гљивичне инфекције (трихофитоза).

Маргинална форма фокалне алопеције

Фокална алопеција голих типова

Одредба такође има андрогене алопеције у женске и мушке образац повезан са неравнотежом мушких и женских полних хормона у нормалним концентрацијама у крви. Такође је могуће и повећање садржаја андрогена у вези са присуством хормоносензитивних производњу, а нарушавање хипоталамуса функција, хипофизе или надбубрежне пада естрогена у болести јајника, штитне жлезде, итд

У зависности од области оштећења и природе тока, разликују се ови облици жаришне алопеције:

  • бенигни, горе описани;
  • Малигни, који укључује субтоталне, потпуне и универзалне форме.

Подзбирни облик карактерише спор прогресивни ток. У овом случају, број локација и њиховог подручја се не само постепено и полако повећава, већ се такође комбинује са губитком трепавица и косе у вањским зонама обрва.

Укупно - у року од 3 месеца пада све косе на глави и лицу. Ако се коса и опорави, онда овај процес траје годинама и долази у обрнутом редоследу: трепавице, обрве, лице. Коса на глави расте у последњем реду.

У универзалном облику, коса се губи не само на лицу и глави, већ и на целом телу и удовима.

Укупан облик алопеције

Андрогенетска алопеција

То чини 90% свих узрока алопеције код мушкараца и жена. Ова врста ћелавости је већина аутора издвојена као независна, иако је код спољашњих манифестација углавном дифузна и често комбинира са масном себоррхеа. Болест је повезана са генетски наслеђеним генима пренетим аутозомалним доминантним типом, чија функција се реализује, вероватно, кроз механизме који утичу на деловање ензима у фоликулама косе и папили. Ови механизми доводе до повећане трансформације тестостерона у активнији облик, а код жена - до естрона. Према томе, типови ћелавости код мушкараца и жена могу се разликовати.

Други механизам је висок афинитет рецептора за тестостерон и одређене ензиме фоликула. У пределима за балање је већа него у неинфектованим подручјима.

Андрогенетска алопеција код жена

Андрогена алопеција код мушкараца

Лечење алопеције

Принципи лечења су:

  1. Елиминација фактори који доприносе за нормализацију сна, рад и одмор, именовање седатива и антидепресива, у доброј исхрани и елиминацију жаришта хроничне инфекције.
  2. Прописивање цинк мицронутриент витамин, метаболите аминокиселинских и нооотропами (Церебролисин Ноотропил) их увођењем у као површински путем мезотерапија јона и фонофорезом.
  3. Побољшање микроциркулацију крви и метаболичке процесе у захваћеним областима уз помоћ дрога звона, аминофилин, Трентал, Доксиум хепарин маст Солцосерил и тако даље. Д. Такође се препоручује опрема за физикалну терапију (струја д'Арсонвал, мицроцуррент и ласерска терапија, масажа), локално коришћење иритант (досадно) значи.
  4. Коришћење имуномодулатора (Инозиплекс, левамизол, тимопентин) и имуносупресивима (ПУВА терапија).
  5. Локална примена глукокортикоида за сузбијање аутоимуне агресије. У малигним облицима, они се користе орално у облику таблета или ињекција. Пулс-терапија са Преднисолоном или Триамцинолоном била је ефикасна у многим случајевима уобичајених облика фокалне алопеције.
  6. Коришћење биостимулатора за раст косе (Миноксидил).

У цицатрицијалном и, у већини случајева, малигним облицима фокалне алопеције, једини начин лечења је хируршка трансплантација преживљивих фоликула.

Алопеција - врсте, узроци и методе лечења алопеције

Коса није само симбол женске лепоте, спектакуларна фризура даје човеку атрактивност. Да, глава глава не врши само заштитне функције, већ такође украшава особу, добра коса, као и чиста кожа, често је важан фактор у процени особе од стране супротног пола. Између осталог, скалп може такође послужити као индикатор здравља.

Током особе живота косе, укључујући не само боје, сваког дана расте и испасти, испадају дневно, у просеку 70 до 100 власи, који се сматрају нормалним здрава особа. Ако падне више од 200 до 300 власи месечно за шест месеци, требало би да одмах консултовати лекара. Нормално, губитак косе код мушкараца почиње после 30 година, губитак косе је уско повезана са проблемима коже главе, стрес, природа, хормони штитне жлезде (, дијабетес), негативан утицај лекова, наслеђе (генетска предиспозиција за ћелавост).

Говорећи о структури косе, вреди напоменути да се видљиви део косе назива стабљом, спољашња шкољка људске косе се формира надименим кератинским скалама. Део косе испод коже назива се сијалица или корен косе, окружена је фоликулом косе - фоликулом. Од облика фоликула зависи од врсте људске длаке: равна коса расте из округлог фоликла, благо закривљена - од овалног фоликула, и коврџава - из бубрежног фоликула.

Шта је алопеција?

На челу здраве особе налази се око 90 000 до 150 000 длака (густина од 200-460 цм² на површини лобањског свода). 80-90% косе је стално у активној фази раста (анаген), 1-3% су у фази преласка (цатаген), а остатак је у одмору (телоген), након чега долази природно умирање и раст нове косе.

Шта је алопеција? Ово је медицински израз за различите облике необичног губитка косе на глави и другим деловима тела. Име долази из грчке αλωπεκια / алопециа - ћелавост, ћелавост, ћелавост.

Алопеција је патолошки губитак косе, што доводи до њиховог губитка или потпуног нестанка у одређеним подручјима. Најчешћи типови алопеције су андрогени, симптоми, ожиљци и жариште.

Врсте алопеције - који су узроци ћелавости?

Губитак косе на површини скалп има много манифестација - од видљивог проређивања косе до појаве различитих величина и локације голих подручја или потпуног ћелавости. Узроци болести су различити и засновани на њима, а клиничка слика у дерматологији разликује неколико подтипова губитка косе.

Андрогенетска алопеција

Андрогенетска алопеција је најчешћи тип губитка косе који се јавља као резултат генетички одређене осјетљивости фоликула косе. Узрок ове врсте алопеције су хормонални поремећаји и генетска наследност. У почетној фази болести постепени губитак фронталне линије раста длаке примећен је код мушкараца, а на посљедњој фази образац има облику потковице. Код жена, стање карактерише широко распрострањеност и / или алопеција косе који се протеже од врха главе. Прогноза андрогене алопеције се може зауставити оралном и топикалном применом одређених лекова, у комбинацији са одговарајућом козметиком.

Алопециа ареата

Алопециа ареата - ова врста алопеције се сматра аутоимунском болешћу, у којој лимфоцити нападају здраве ћелије - у случају фоликула за косу они сузбијају или потпуно заустављају раст косе. Алопециа ареата карактеришу изглед голих подручја округлог облика на глави.

За лечење губитка косе, најчешће коришћени лекови, као што су кортикостероиди (синтетички аналоги стероидних хормона) и специјална козметика, као додатна терапија.

Трауматска алопеција

Трауматична алопеција је резултат хемијског или физичког оштећења косе и најчешће је узрокована прекомерним / неправилним коришћењем прибора за косу, стилинг алата и козметичких производа.

Ова врста губитка косе може бити у корелацији и Трихотиломаниа - чупање косе на глави и на другим деловима тела, најчешће у тренуцима туге, јаке напетости, љутње, а у обављању монотоне активности као што су разговарали телефоном, читање, и тако даље. е. У том случају ће бити довољно користити стимулаторе за раст косе и друге козметичке производе како би исправили ситуацију.

Цицатрициал алопециа

Скалпова алопеција је један од најрелецнијих облика губитка косе, најчешће након инфекције, трауме или других негативних ефеката, фоликули косе умиру и покривају ожиљци ткива. У неким случајевима, губитак косе се брзо развија и прати србење, сагоревање и бол, у другим случајевима - појављује се постепено и без додатних симптома. Пошто болест доводи до трајног губитка косе, потребно је одмах узети агресивнији третман након дијагнозе за сузбијање његовог ширења. Доктори, по правилу, прописују оралне и актуелне лекове и специјализоване козметичке производе као додатну терапију.

Телоген миазма

Телоген миазма је веома чест облик губитка косе који се јавља под утицајем различитих фактора (продужени стрес, лоша исхрана, порођај, болести које изазивају ћелавост, узимање одређених лекова итд.). Велики број фоликула косе пада истовремено у фази одмора (телоген). Телоген миасма карактерише дифузно проређивање косе на глави. Када овај услов није симптом другог патолошког процеса, услов не захтева употребу лекова и може се угодно третирати употребом посебне козметике за косу.

Анаген миасмс

Анаген миасмс - ова врста алопеције почиње веома брзо након појаве фактора штете (излагање снажним токсинама, хемотерапији, итд.), У којим случајевима коса пада у фазу раста (анаген). Често резултати овог стања доводе до губитка свих косе на тијелу. Међутим, процес је реверзибилан, а раст нове косе се може убрзати употребом медицинске козметике.

Алопеција се може сврстати у десетине типова, а неке су међу болестима непознатог порекла. Упркос томе, захваљујући напорима савремених медицинских истраживача, развијају се све поузданије методе и лекови за лечење болести у свим његовим облицима.

Лечење алопеције

Нажалост, не постоје локални третмани који ће у потпуности излечити непријатне симптоме алопеције. Постоје одређени приступи третману који могу стимулирати раст косе, али ниједан од њих не може спријечити пада нових праменова за косу, нити излечити болест која доводи до губитка косе. Ваш лекар може прописати било који од следећих лекова за лечење.

Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови који имитирају хормонски кортизол. Када се интерно користе, ови лекови сузбијају имуни систем, тако да се често користе у аутоимуним болестима, као што је алопеција. За лечење ове болести, кортикостероиди се могу давати на три начина - масти, топикални кортикостероиди за интерну употребу, и за локалну ињекцију.

Фотокхемотерапија је још једна метода која се најчешће користи за лечење псоријазе. У клиничким испитивањима око 55% људи добија обнову косе после употребе фотокемотерапије. Али треба напоменути да је стопа релапса висока и препоручује се да посјетите одговарајући терапијски центар најмање два или три пута недељно.

Ако лек не помаже, пацијенти често прибегавају алтернативним методама. Ови третмани укључују акупунктуру, прехрамбене додатке са цинком и витаминима, специјализиране дијете. Не заборави то ефикасност ових метода лечења ћелавости није доказана, али неки од њих могу још погоршати ситуацију и губитак косе ће постати интензивнији, тако да будите изузетно селективни и пажљиви приликом избора методе лијечења ћелавости.

Као и увек, превенција остаје најбољи "третман", тако да здрава коса и тијело уопште требају бити главни приоритет сваке особе.

Алопециа

Алопециа (алопеција) - прогресиван губитак косе, што доводи до ћелавости главе или других космичких делова коже. Емитују дифузну алопеције (стањивање и стањивање косе широм главе), фокалне (појављивање жаришта укупног одсуства косе), андрогена (мушки тип повезан са нивоима крви мушких полних хормона) и укупну (косе потпуно одсутни). Различите врсте алопеције су подложне и мушкарцима и женама. Алопеција је изразит козметички недостатак и озбиљан психолошки проблем.

Алопециа

Алопециа - ово је пуна или фокална губитак косе на местима нормалног раста. Често се алопеција посматра на скалпу. Око половине мушкараца после 50 година и трећине жена имају различите знаке алопеције.

Узроци и клиничке манифестације алопеције

Губитак зреле косе обично доводи до смањења густине косе и ретко је довољан за потпуну алопецију. Постоји пуно разлога за губитак зреле косе, на пример, због физиолошких промена у телу током трудноће, феномен алопеције се може десити након порођаја. Дуготрајна употреба ретиноида, оралних контрацептивних средстава и лекова који успоравају грудање крви, посебно када су у комбинацији са трајним стресним ситуацијама и ендокриним поремећајима често узрокују алопецију. Недостатак тела гвожђа, цинка и других нутритивних поремећаја такође негативно утиче на густину косе.

Типично, алопеција почиње постепено са појавом малих ћелаве закрпа у паријеталне и предњем делу главе, кожа постаје сјајна сјај, феномени атрофије фоликула у џеповима срца могу се наћи уређај није променило у изгледу дугом косом.

Ако је узрок алопеције губитак растуће косе, онда с временом може довести до потпуног губитка косе. Патогенетски алопеција узрокована овом врстом микоз, терапију зрачењем, отрови бизмут, арсен, злато, талијум и борне киселине. Губитку косе и алопецији може претходити антитуморска терапија која користи цитостатике.

Андрогена алопеција се примећује углавном код мушкараца, почиње да се појављује након пубертета и формира се за 30-35 година. Развој алопеције у овом случају повезан је са повећаном количином андрогених хормона, што је последица наследних фактора. Клинички, андрогена алопеција се манифестује замјеном дуге косе са топовима, који на крају постаје краћи и губи пигмент. У почетку симетрични ћелави плакови појављују се у оба темпорална подручја са постепеним укључивањем париеталне зоне у процес. Временом ћелавне области се спајају услед периферног раста.

Шарпља алопеција, у којој губитак косе прати појављивање сјајних и глатких подручја главе, карактерише чињеница да такве области не садрже фоликулове длаке. Узрок ове врсте алопеције може бити конгенитална аномалија и малформација фоликула косе. Али много чешће на цицатрицијалну алопецију доводе до инфективних болести, као што су сифилис, лепура и херпетичне инфекције. Промене у јајницима и хипофизи у складу са врстом хиперплазије и полицикозе, карциномом базалних ћелија, дуготрајном употребом стероидних препарата такође изазивају ожиљку алопецију. Утицај агресивних хемикалија, опекотина, смрзавања скалпа су најчешћи егзогени узроци цицатрицијалне алопеције.

Гнездење алопеције, када подручја ћелавости нису праћена ожиљцима и налазе се у облику заобљених жарића различитих величина, изненада се појављује. Узроци алопеције нису познати, али у међувремену, области са алопецијом имају тенденцију до периферног раста, што може довести до потпуног губитка косе. Честа алопеција се примећује на скалпу, али процес алопеције може утицати на подручје браде, бркова, обрва и трепавица. У почетку, центри алопеције имају мале димензије до 1 цм у пречнику, стање коже се не мења, али понекад може постојати и мала хиперемија.

Углица фоликула косе у погођеном подручју јасно је видљива. Као раста периферних џепова алопеције стиче Сцаллопед карактера и спојити међусобно. По обиму секциах има истрошене површину косе, који са малим утицајем је лако уклонити, косу у овој области у корену лишен пигмента и раскине цлавате задебљања у облику беле тачке. Звали су их "у облику узвичног знака". Одсуство длака сугерише да алопециа ареата је прешао у стационарне фазе и на крају прогресије губитка косе. После неколико недеља или месеци у центрима алопеције, раст косе је обновљен. У почетку су танке и безбојне, али с временом њихова боја и структура постају нормални. Чињеница да се раст косе поново наставио не искључује могућност рецидива.

Себоррхејска алопеција се примећује код приближно 25% случајева сиборезе. Алопеција почиње током пубертета и достиже максимални израз за 23-25 ​​година. У почетку, коса постаје мастна и сјајна, споља изгледа као подмазана. Коса се држе заједно у нити и скалпа су чврсто уклапање масне жућкасте скале. Процес је праћен сврабом и често придружује себороички екцем. Ћелавост почиње постепено, прво термин коса скраћен живот, они постају танке, прореда, и постепено замењује веллус косу дуго. Са развојем себороичног алопеција, губитак косе почиње да расте и постаје приметно ћелав место, почиње од ивице фронталног зони према задњем делу главе или паријеталну зони према предњем и задњем. Центар алопеције се увек граничи са уским појасом здраве и густо постављене косе.

Трихотиломаниа, када је особа била неодољива привлачност за извлачење својих косе и оштећења фоликула длаке са изузетно уским кос спајање може изазвати трауматски алопеције, који, с обзиром на хроничну природу често завршава у потпуном ћелавост.

Дијагноза алопеције

Дијагноза алопеције није тешка, јер пацијент има или смањење густине косе, или подручја са потпуним недостатком косе. Много је теже идентификовати узрок алопеције како би прописао режим третмана. За то је неопходно консултовање трихолога.

Обично се обрађује свеобухватно испитивање пацијента, што укључује испитивање хормонске позадине - проучавање функција штитне жлезде и одређивање нивоа мушких хормона у крви. Такође захтева комплетан тест крви да открије или искључи абнормалности у имунолошком систему. Неопходно је искључити или потврдити сифиличку природу алопеције, за коју се спроводи серолошки преглед крви и РПР тест.

Пацијенти са алопециа ареата најчешће смањује број Т и Б лимфоцита и позитиван тест косе пијуцкајући - нежно истезање длаке доводи у свом лако уклањање.

Неопходно је да се микроскопски преглед длаке, а центри ћелавост на присуство гљива, биопсија коже на кожу главе омогућава да открију или искључити Рингворм и ожиљака алопеција, који се развијао у позадини системски еритемски лупус, саркоидозе, или на позадини лицхен планус. Поред тога, спроведена је спектрална анализа косе.

Лечење алопеције

У третману алопеције, начин прања главе може бити произвољан, са изузетком себороичне алопеције, када прање главе треба да буде не више од једном недељно. Коришћење неагресивних детерџената, које укључују екстракте биљака, подстичу раст длаке.

Поред витаминских комплекса и основног третмана, неопходно је ревидирати исхрану. Код алопеције и губитка косе, храна треба да садржи велику количину цинка и бакра. Дијета треба да садржи јетру, морске плодове, житарице и житарице, печурке, зелено поврће, поморанџ и лимунов сок - ова храна треба конзумирати најмање једном дневно. Искључивање кафе, алкохола и екстракта доприноси нормализацији аутономног нервног система, а поред тога ови супстанци су контраиндиковани током примене лекова прописаних за алопецију.

Ако је главни узрок губитка косе губитак зреле косе, онда се максималне манифестације алопеције примећују три месеца након излагања. По правилу, после укидања дроге, нормализације режима живота и исхране, длака се брзо обнавља. Са алопецијом због губитка растуће косе, њихов максимални губитак се примећује недељу или неколико дана након дејства фактора који изазива. Када се елиминише главни узрок, раст косе се брзо обнавља.

Ожиљак алопеција захтева елиминацију узроком, како би се спречила потпуни губитак косе, а затим прибегава хируршком лечењу са ексцизијом области ожиљак ткива и косе трансплантацију.

У андрогени алопецији, лековити раствори који садрже миноксидил или његове аналоге, промовишу раст длаке код значајног броја пацијената. Међутим, треба имати на уму да ефикасност миноксидила зависи од трајања примјене. Обично раст косе се посматра 10-12 мјесеци након почетка терапије. Лек има контраиндикације и нежељене ефекте, и стога је контраиндикована за пацијенте са кардиоваскуларним поремећајима, трудницама и лактацијама жена. Алтернативни метод лечења андрогене алопеције је употреба хормоналних лекова за исправљање хормонске позадине и накнадне трансплантације косе.

За лечење андрогене алопеције и себорхеични жене прописаним анти-андрогена орални контрацептиви који нормализују хормоне и позитиван утицај на кожу, косу и нокте. Покушавајући да пронађе те оралних контрацептива који имају минимум контраиндикација и практично не изазивају нежељене ефекте.

Алопециа ареата обично пролази независно две до три године, али чак и код самоделовања, јављају се честе релапсе. Пошто су главни узрок ове алопеције стрес и хиповитаминоза, витаминска терапија, лекови који нормализују штитну жлезду и седатив, имају добар ефекат. Да би стимулисали раст косе у трхологији, користили су фурокумариновие лекове (лековите супстанце засноване на биљкама). Треба имати на уму да режим лијечења алопеције зависи од индивидуалне осјетљивости и сезоне, те стога употреба ових лијекова током лијечења алопеције треба бити под надзором лијечника.

Терапију трауматске алопеције треба спровести заједно са психолозима и психијатрима, јер лечење долази након престанка вукције косе. Употреба седатива и корекција понашања може потпуно или делимично елиминисати манично понашање које је довело до трауматске алопеције. Ако је узрок алопеције дерматомикоза, онда се антимикотична терапија спроводи поштовањем свих анти-епидемијских мера у избијању. Након лечења, раст косе обично се наставља. Међутим, на примјер, уз продужени ток фавуса, примећује се упорна пост-сједна алопеција, а затим је једини начин рестаурације трансплантација косе.

Прогноза и ток алопеције

Ако је узрок губитка косе је краста, хормонски поремећаји и Трихотиломаниа, након корекције долази потпуно обнављање косе. Када ожиљак и укупно алопеција женска коса обично се не може вратити јер фоликули имају озбиљну повреду, онда захтевају косу трансплантацију.

У принципу, успјех лијечења алопеције зависи од тога колико су сви прописи лијечника поштовани и на којој фази болести је пацијент тражио медицинску помоћ. Фолк лекови у комбинацији са лековима могу убрзати опоравак. Самостална терапија обично није адекватна и неефикасна, јер не елиминише основне узроке алопеције.

Алопециа: Симптоми и третман

Алопеција су главни симптоми:

Алопеција (или алопеција, ћелавост) се састоји у губитку косе, у којем постаје патолошка. Губитак косе, чији су симптоми смањени на редчење косе или чак до њиховог потпуног нестанка, може се манифестовати не само на глави у одређеним областима, већ и на пртљажнику.

Општи опис

Чим се фоликли косе почну формирати, сама коса прелази у циклус свог активног раста. Трајање фаза таквог циклуса је релативно и може се разликовати, због различитих фактора. То укључује, нарочито, пол, генетске карактеристике, старост, особине стварног стања хемостазе, као и неуроендокрине особине специфичне за одређену особу. Генерално, циклус раста длаке има три главне фазе, а то је анагенска фаза, катагеничка фаза и фаза телегена. Анагенска фаза одређује почетну фазу формирања корена косе и њеног стабла, као и њиховог сазревања. Затим, катаген фаза, одређује фазу у којој је коса потпуно формирана. И, коначно, фаза телогеноваиа, у оквиру ове фазе, корен и сијалица косе бледе, након чега пада. Посебну улогу у овим фазама играју исхрана, сезона, одмор / рад и опште емоционално расположење особе.

Губитак косе, као што смо већ рекли, што се може назвати ћелавост или алопеција, поред стандардног ћелавости. Алопеција може бити урођен потпуно или делимично, може бити симптоматски или због одређене радње (токсичних ефеката бактеријских инфекција, трудноћа, итд). Одвојено, у разматрање ћелавости емитују старост ћелавост и алопеције превремено, развој таквих патолошких облика губитка косе је генетски посредована у великој мери је узроковано општег медицинског стања, као и начин живота. Ако постоји расипање дифузног ткива, често га узрокује постојећа себоррхеа.

Најчешће, ненормално губитак косе код деце и одраслих је резултат стварног алопециа ареата или кружни, у овом случају, длака испада на такав начин да се формира округлу џепове, њихова величина може бити веома различити.

Губитак косе: Узроци

Заправо, губитак косе је сасвим нормални процес, тј. Природан. Нема разлога за бригу ако је губитак косе током дана око 50-100 коса. Друго питање, ако број губитака прелази наведени интервал - у овом случају је боље да се консултујете са доктором.

Узроци ћелавости могу бити веома различити, ми ћемо одабрати најчешће варијанте:

  • присуство хормоналних поремећаја;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајно хронично тровање, тровање тела (укључујући и оне проузроковане специфичностима професионалне делатности);
  • пренос тешких болести током лечења антибиотиком;
  • присуство туморских формација (без обзира на њихову природу, односно малигни је образовни или бенигни);
  • присуство одређених проблема гастроинтестиналног тракта, претеран ентузијазам за дијете;
  • берибери;
  • трудноћа (ћелавост у овом случају, највероватније, биће локална);
  • климатске промјене;
  • дуг боравак у стресним ситуацијама;
  • наследна предиспозиција (ћелавост у овом случају може се развити у било ком добу, било у току пубертета, до пубертета или у одраслом добу).

Изоловани фактори могу утврдити неке особине алопеције:

  • Брз губитак значајне количине косе (буквално у року од 3-7 дана) може се узроковати јаком интоксикацијом или тровањем тијела, на пример, у односу на позадину излагања соли тешких метала. Као главна мера лечења у овом случају, потребно је елиминисање токсина из тела, заштита јетре и враћање имунитета. Токсини из тела се излучују интравенском инфузијом детоксиканата, као и узимањем препарата за ентеросорбент. Рестаурација косе у таквим случајевима се јавља у наредних неколико месеци након опоравка.
  • Коса пада током дужег временског периода, дуж целе површине главе. Ова ћелавост је углавном узрокована дуготрајном употребом одређених лекова (имуномодулатори, аналгетици, антибиотици итд.). Помоћ за рестаурацију косе може такође и терапија која има за циљ сложени опоравак тела. Такође је важно обезбедити довољну негу директно за косу, а на кожи главе да трљају ова или друга средства, чији ефекат вам омогућава да повећате проток крви до главе (као једна од ових опција, можете одредити тинктуру бибера). Унутрашњост треба узимати цинкове препарате. Трајање опоравка у просјеку је у таквим случајевима око шест мјесеци или више.
  • Развој фокуса алопеције (круговидного, алопециа) је често вођен заједнички крвотока поремећаја на фоликула и њихове инервацију, и то се дешава у позадини на подручју вратне кичме горућих проблема. Ова комбинација захтијева консултацију неуролога, он, пак, може прописати масажу, курсеве физиотерапије.

Алопециа: Врсте

У зависности од особина патолошког процеса, односно, укључивања коже у њега, разликују се два главна облика алопеције, ови ожиљци и алопеција су алопеција. Код цицатрицне алопеције, фоликули коса су подвргнути уништењу, због трауме на кожи или болести које утичу на њега. У случајевима не-скромне алопеције, оштећења коже као таква не долази, губитак косе се јавља због промена у циклусу њиховог раста, као и због одређених кршења у развоју фоликула косе.

Важно је разликовати од патологије алопеције одсуство конгениталне косе, која се развија због одређених генетских аномалија, у којима фоликули косе нису формирани у појединачним деловима тела или уопште у целом телу. Као једна од варијанти таквог "сценарија" можете одредити атријум. Ако се ћелавост развије у раном детињству, онда би се, пак, требало разликовати од атријала, што постаје могуће због биопсије коже. Ћелавост у раном детињству, уколико не припада овој болести, омогућава вам да изаберете одговарајућу схему лечења ако дијете има сами фоликулуме пер се.

Што се тиче могућности лијечења цицатричне алопеције, врши се искључиво кроз одговарајућу хируршку интервенцију. Појава хипертрофицних и атрофичних ожиљака може да изазове разне болести коже, а овај терцијарни сифилис, гљивичних инфекција, лупус еритематозус, лицхен планус, грануломатосис, лепре и тако даље.

Ми разликујемо друге облике алопеције:

  • Андрогенска (андрогена) алопеција.Овакав облик се смањује тако да се мушка ћелавост јавља у предњим и париеталним подручјима. Што се тиче жена, њихова коса у овом случају се тлачи од средишњег дела главе и шири се на бочне површине. Озбиљност манифестације андрогенетске алопеције одређује се на основу усклађености с Норвоодовом скалом (мушким) или на основу усклађености са Лудвиг (женском) скалом.

Одвојено, сматрамо губитак косе код трудница и новорођенчади. Алопеција код трудница је узрокована стварним хормоналним променама које су инхерентне у трудноћи. Хормони надбубрежних жлезда, хипофизне жлезде, плаценте и жутог тела делују тако да се смањи укупан број телогене косе током другог / трећег триместра. Чак и после испоруке, број такве косе се брзо повећава, достижући у просеку 30% од укупног броја. С обзиром да је трајање фазе телогенезе у просјеку три мјесеца, може се нагласити да су најзначајнији губитак косе до трећег мјесеца након порођаја. Конкретно, примећује се да већина косе пада када пере главу и када се чешљава, њихов губитак је нарочито приметан из темпоралног дела, као и са позиције на глави границе њеног длакавог дела. Неколико времена након изласка телогенске косе, нова коса почиње да расте, нормална космичност се обнавља без потребе за било каквим третманом. Такве промене, иначе, релевантне су не само за период трудноће, већ и за периоде оралног контрацептива од стране жене, која, наравно, такође узрокује хормонске промјене.

Следећа тачка коју разматрам је ћелавост новорођенчади. Током развоја фетуса, фетална коса са стране главе налази се у фази активног раста (фаза анагенезе). Током првих дана од момента рођења, значајан део покривања косе прелази у фазу телогенезе, током које се јавља пад од неколико седмица. Затим, терминална коса и коса почињу брзо да расте код новорођенчета. Највећа тежина неонаталне ћелавости је примећена из париетално-окципиталног региона.

Алопеција: Симптоми

Хајде да размотримо општу клиничку слику која прати ћелавост. Обично се одједном појављује и већином се губи косе на глави. Подручја браде и образа, очних капака (са губицима трепавица) мало су вероватно погођене. Фокуси алопеције могу бити појединачни или вишеструки, углавном су њихови обриси заокружени, утврђена је њихова предиспозиција на формирање великих површина, која често покривају главу, као и тенденцију периферног раста. Ако се појави ћелавост, као што је назначено, то јест, с поразом целокупне косе, онда је то тотална алопеција.

У почетку је кожа у лезијама донекле хиперемична, односно црвенила, након што постане спора, донекле атрофична и глатка, сјајна. Појава коже у овом случају подсећа на слоноваче. Прогресија болести омогућава нам да идентификујемо маргиналну зону лако елиминисане и опуштене косе. У зависности од тога колико су уобичајене лезије, идентификовано је неколико основних облика дерматозе. Ако се лезије концентришу дуж периферије темпоралних париеталних подручја и из захвата на врату, онда говоримо о алопецији попут траке (може се назвати и опхиасом). У неким случајевима, алопеција се концентрише дифузно, дуж целе маргиналне зоне, у ком случају је важна коронарна алопеција.

Малигни природа патолошког процеса, што је пропраћено сталним прогресијом која доводи до развоја укупних облика алопециа ареата. Уз то, малигни облик, пацијенти често суочавају не само губитак косе на глави, али и уз учешће других области - имају разренивање трепавице и обрве, губитак косе је обележен стидне у областти брадом и брковима, пазуха. Осим тога, може почети да нестаје и флеке косу која покрива целу кожу. Ток болести се јавља брзо, релапси су дозвољени. поновни раст косе се јавља постепено начин према периферији централном делу коже главе, као посебна "острва". У почетку је коса која се појавила поново атрофична и танка, обојена, али постепено се њихова структура претвара у нормални облик.

Губитак косе: Мити

Често пацијенти који су суочени са проблемом као што су ћелавост, заиста не улазе у суштину стварног патолошког процеса, па самим тим неправилно бирају начин на који ће се бавити. Постоје и многи митови, у којима многи верују, ми ћемо истакнути најчешће варијанте.

  • Алопеција се развија само код мушкараца средњих година.Ово веровање није истина, јер научно доказано је чињеница о томе шта алопеција може потпуно развити било коју особу, било мушко или женско, а не изузетак је старост - ћелавост, који смо већ разговарали, такође може да се јави код деце.
  • Ћелавост је резултат сталног ношења покривача.Чудно, овај мит се није појавио на "нивоу земље". Чињеница је да већина мушкараца, узнемирених ћелавостима, више воле да носи лице. Другим речима, у овом случају узрок и последица практично су променили места. Да, одређени шешири могу узроковати оштећења ових или оних делова главе, понекад чак и узроковати губитак косе за њих, али као узрок ћелавости, овај фактор се и даље сматра нетачним.
  • Честе косе се повећавају.Без обзира на дужину косе, њихов раст је исти. У року од мјесец дана, дужина може порасти мало више од 1 цм. Испразни косу замењују се новим, али то такође не треба сматрати знаком ћелавости.
  • Што више косе чисти, здравије су, дебље и дебље.Можда ће то неко изненадити, али такав образац никада није откривен. Заправо, ово је разумљиво, јер се за постизање здравог стања косе може вршити само редовна и правилна брига за њих, али не на рачун њиховог сталног чишћења.

Третман

Код дијагнозе алопеције узети су у обзир особине манифестације симптома. Што се тиче лечења, за алопецију гнезде посебну улогу имају елементи у траговима, посебно препарати гвожђа, бакра и цинка. Дакле, за унос цинк оксида у количини од око 0,05-0,1 г од 2 до 3 пута дневно, курс се бира појединачно, обично је у просјеку 1-6 мјесеци. Гемостимулин се такође прописује до 0,5 г, неколико пута дневно. Треба напоменути да је недостатак гвожђа који игра важну улогу у механизму развоја алопеције, чак иу одсуству анемије код пацијената који указују на његов недостатак.

Такође су прописани препарати слични фурокумарину као што су псорален, берокан итд. Комбиновани су са препаратима за фотосензибилизацију. Лечење алопеције код деце млађе од 5 година се врши без фотоенсензибилних лекова, у њиховом случају користи се пасте Росентхал.

Стимулација активног раста косе обезбеђује употребом одређених група хормона попут тиреоидин, анаболитики, глукокортикоиди и тако даље. Образложење за то је њихова комбинација са витаминима А, Ц, Е, ПП, Б12, Б2, Б6. Рецовери интралезионе микроциркулације обезбеђен таквим лековима као пармидин, андекалин, АТП, Тренталум.

Именовани као лекови, због чега је успостављена нормализација реолошких параметара крви и хемостазе, нарочито ово је Пииавит, Рибокинум, Тиклит. Као додатни метод, фотокемотерапија је прикладна.

Лечење жаришне алопеције је последица бетаметазона дипропионата, раствора миноксидила (2%, регена).

Локални облици примене ДНЦБ (динитрохлоробензена) такође се препоручују за употребу. Сматра се да у подручјима запаљења ДНЦБ трљање дела настаје инхибицију формирања патолошких облика имуних комплекса, због којих у фоликулима ометају формирање кератина. Спољни третман различитих облика ћелавости смањује се на употребу различитих потресених тоника и иритирајућих суспензија, крема, масти, аеросола. Највећа ефикасност се примећује употребом масти и крема, који укључују андрогене, естрогене, глукокортикоиде. Често је неопходно користити ефикасну етеричну и алкохолну суспензију за агитацију, која укључује сумпор, димексид, валериј, андецалин.

Такође, његова ефикасност удео рачуни за физичка третмане, посебно јер цриомассаге течним азотом, наводњавања етил хлорид, вакуум масаже, регион крагне зону, магнетни, фонофорезом користећи Аевитум и хидрокортизон. Са комбинацијом општег типа терапије и екстерних извора се осигурало нормализација микроциркулације и стимулише производњу кератина, могуће је постићи опоравак функција фоликула јединице, као и рестаурацију косе.

Такође, ласерска терапија или трансплантација косе могу се користити за лечење ћелавости, у зависности од специфичности и узрока ћелавости. У овом тренутку, је такође активан развој за обнову косе, од највећег интереса тих технологија у којој се користи коса клонирање технологије и промовише раст нове косе.

Појава проблема као што је ћелавост захтева лијечење трихолога.

Ако мислите да имате Алопециа и симптоми који су карактеристични за ову болест, онда вам трицхолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Алопециа

Алопеција је одсуство или проређивање косе на кожи у местима нормалног раста (чешће на скалпу).

50% мушкараца до узраста од 50 година имају различите знаке ћелавости у мушкој врсти. 37% жена у истом узрасту примећује одређене знаке алопеције.

Превалентна развојна доб: инциденција андрогене алопеције се повећава пропорционално старосној доби; дерматомикоза скалпа и трауматска ћелавост чешће се дешавају код деце.

Врсте и узроци алопеције

1. Губитак зреле косе је расипани губитак косе, што резултира смањењем густине косе, али не и за потпун губитак косе.
Узроци:

  • После порођаја као последица физиолошких промена у телу трудне жене.
  • Лијекови (хормонални контрацептиви, лекови који успоравају загријавање крви, ретиноиди, бета-адреноблоцкери, антитуморни лекови, интерферон).
  • Стрес (физички или ментални).
  • Ендокрини поремећаји (хипо- или хипертироидизам, хипопитуитаризам).
  • Нутритивни фактори (поремећаји исхране, недостатак гвожђа, цинк).

2. Губитак растуће косе је расипани губитак растуће косе, уз могућност потпуне ћелавости.
Узроци падавина су:

  • Мусхроомед мицосис.
  • Радиацијска терапија.
  • Лијекови (антитуморни лекови, алопуринол, бромокриптин).
  • Тровање (бизмут, арсен, злато, борова киселина, талијум).

3. Сцар алопециа - је присуство сјајних глатких подручја на кожи главе, без сијалица. Узроци цицатрицне алопеције:

  • Абнормалности развоја и конгениталних малформација фоликула косе.
  • Инфекције (лезија, сифилис, херпетна инфекција, кожна лишманијаза.
  • Карцином базалних ћелија.
  • Пигментиране тачке.
  • Утицај физичких фактора: киселине и алкалије, екстремне температуре (опекотине, смрзавања), зрачење.
  • Цицатрициал пемпхигус.
  • Црвени равни лишај.
  • Саркоидоза.

4. Андрогена алопеција - губитак косе, обично се развија код људи оба пола због утицаја на ћелије сијалица на мушким сексуалним хормонима. Узроци:

  • Раст надбубрежног кортекса.
  • Полицистички јајник.
  • Хиперплазија јајника.
  • Карциноид.
  • Хиперплазија хипофизе.
  • Лекови (тестостерон, даназол, адренокортикотропни хормон, анаболички стероиди, прогестерони).

5. Нодуларна алопеција је стечени губитак косе у облику заобљених жарића различитих величина у појединачним деловима главе, обрва и површине браде, а не праћене ожиљцима. Када се угнезди, на скалпи се појављује изненадни изглед, лица неколико заобљених фокуса потпуног губитка косе, без икаквих других промена; Коса на ивици огњишта се лако извлачи; Фокије могу расти, спајати и довести до потпуне ћелавости. Узрочни фактори нису баш познати.

6. Трауматична алопеција - губитак косе у одређеним деловима коже због хроничне трауме, у раним фазама које нису праћене ожиљцима.
Узроци:

  • Трицхотилломаниа (неодољива потреба да извадите сопствену косу).
  • Оштећење услед плетенице или чврсто везивање лука.

7. Дерматомикоза скалпа - присуство ограничених жаришта са недостатком длаке на скалпи, могуће комбинација са запаљеном реакцијом; изазива гљивица. Са дерматомикозом главе, свраб, лупање, запаљење су забележене.
Узроци:

  • Гљиве рода микроспоријума.
  • Печурке из рода Трицхопхитон.

Дијагноза алопеције

Дијагноза обухвата низ студија:

  • Истраживање функције штитасте жлезде.
  • Комплетни тест крви (за идентификацију могућих повреда имуног система).
  • Ниво мушких полних хормона у серуму крви.
  • Концентрација феритина крвне плазме.
  • Вон Вассерманнова реакција на искључивање сифилиса.
  • Број Т- и Б-лимфоцита (понекад се смањује код пацијената са нодуларном алопецијом).
  • Узорак са пецкањем длаке: пажљиво пила (без напора) осовине за косу да је уклоните; позитивно (коса се лако уклања) када се гнезде.
  • Микроскопско испитивање осовине за косу.
  • Испитивање пилинга са калијум хидроксидом; позитиван за дерматомикозу скалпа. Употреба антимикотичних лекова може довести до лажних позитивних резултата.
  • Испитивање центара пилинга за присуство гљива.
  • Биопсија коже главе са обичним микроскопом може дијагностиковати Рингворм коже главе, гнозднуиу дифузни алопеције и стварање ожиљака алопеција, развијен на позадини СЛЕ, лицхен планус и саркоидоза.