Трицхологи

Гљиву главе изазива гљиве рода Мицроспорум (мицроспориа) и Трицхопхитон (трицхопхитосис). Болест је позната у људима као "рингворм". Себоррхески дерматитис изазива липофилне гљивице Малассезиа фурфур (Питироспорум).

Уз микроспорију и трихофитозу, лезије су увек округлог облика са оштрим дефинисаним границама. Код оба типа болести на кожи главе појављују се необични облици заобљеног облика са оштрим дељеним границама. Њихова кожа је црвенкаст и пахуљица. Често на ивици погођеног подручја можете видети мехуриће и коруне. Погађена подручја имају тенденцију повећања величине око периферије, а у центру можете видети исцељење. Општи изглед личи на прстен.

Мицроспориа које карактерише присуство једне или више погођених подручја главе са малим бројем очуваних тупих сиве косе. Сломљена коса протиче изнад нивоа коже за 6 мм.

Трицхопхитиа карактеришу присуство "црних мрља" на кожи главе, која су длака, прекривена на веома малој висини (до 3 мм). Нека коса остаје дуга и изгледа да се не мења споља.

Сл. 1. На фото гливици главе (трихофитоза).

Са себороичним дерматитисом лезије имају велику локализацију, али најчешће болест утиче на кожу главе. Фоци лезије могу се појавити на граници раста косе, обрва и трепавица. Погађена кожа у подручју бркова и браде. Често су жариште лезије забележене у насолабијалним зглобовима, на кожи слушних канала и иза ушију. Мање је честа кожа грудне кости и зглобова тела. Узрочник може утицати на кожу око ануса и гениталија. У случају негативног развоја догађаја, болест постаје широко распрострањена.

Мицроспориа

Мицроспориа је једна од најугроженијих болести коже и тврда коса главе, обрва, трепавица, пубиса, код мушкараца - коса горње усне и браде. У 80% случајева су мртви мачићи болесници, а 5% случајева су пацијенти са пацијентима трицхопхитосис. 65% случајева су деца од 5 до 14 година.

Шта изазива микроспорију

  • Мицроспорум ферругинеум (мицроспорум русти). Извор болести је особа погођена гљивом.
  • Мицроспорум ланосум (микроспорум пухаст или мач). Извор болести су болесне мачке и пси.

Сл. 2. На фотографији микроспорије код мачке - главни извор инфекције.

Клиничка слика микроспорије изазване микроспориумом мачака

На скалпу појављује се једна или више великих (до 4 цм) лезија и нешто мања величина, кожа преко које је прекривена азбестним скалама и жућкастим корицама. Чувана коса је досадна, има сиву боју и прекида се. Изнад коже штрпе од 4 до 6 мм у висини.

Остатак кратке косе је окружен кластерима гљивичастих сиво-бијелих боја и по изгледу подсећа на квачило. Здрава коса у лезијама је одсутна. Ако се упална реакција повећа, упаљено подручје постаје црвена боја, на којој се појављују упални фоликули.

Сл. 3. На фотографији микроспорије скалпа. Лезија је прекривена азбестним скалама.

Сл. 4. На фотографији микроспорије главе. Лезија је прекривена азбестним скалама и корицама.

Клиничка слика микроспорије изазвана зарђаним микроспоријем

На скалпи се појављује много малих фокуса, који се на крају осигурају. У овом случају, лезија постаје неправилан у облику. Ако нема третмана, процес се простире до величине длана и протеже се изван линије косе. Коса пада. Преостала коса је досадна, сивкаста, прекривена изнад коже на висини од 5 - 8 мм. Део косе који клече преко коже прекривен је микроспорима гљивице, као квачило.

Сл. 5. На фотографији микроспорија на глави, изазвана зарђаним микроспоријем.

Сл. 6. На фотографији микроспорије главе, изазване зарђалом микроспоријем.

Трајање струје

Гањ главе пролази дуго и нестаје на крају пубертета.

Трицхопхитиа

Печурке из рода Трицхопхитон узрокују оштећење глатке коже, косе и ноктију. Животиње и људи су болесни. Трицхопхитон ецтотхрик је локализован на вањској површини косе (кутикуле). Трицхопхитон ендотхрик је локализован унутар косе (ендо-инсиде, тхрик-хаир).

Епидемиологија

Болест се чешће јавља код деце од 4 до 15 година, нешто мање често - код дојенчади и одраслих. Болест нестаје са завршетком пубертета. Ако се то није догодило, болест прати пацијента дуги низ година, све до веома старог времена. Деца се инфицирају од болесних животиња, једне од других и болесних одраслих. Њихова лична имања, доњи веш, одећа, шешири и чешљаки постају извор инфекције. Трицхопхитосис се брзо шири у дечијим групама. Фунгус може да уђе у фризерску косу када користи непрерађене алате приликом сечења косе.

Сл. 7. На слици, трицхопхитосис код мачке је главни извор инфекције.

Клиничка слика површинске трицхопхитосис на скалпу

Области скалпа, захваћене гљивицама, заобљене. Границе су јасно означене 1 - 2 цм у пречнику. Једна од њих је двоструко већа од осталих. Кожа на њима има црвенкаст изглед и лиснат. Мехури и кора често се појављују на ивицама. У центру можете видети места за лечење. Општи изглед личи на прстен. Сломљена коса подсјећа на "црне тачке" (комедоне) због тога што су врло срушени. Нека коса остаје дуга и изгледа да се не мења споља. Дипипација фокуса пролази кроз скалпију целокупне главе. У периоду пубертета, болест нестаје. То је због дубоких хормоналних промена у телу, које негативно утичу на животне услове патогена.

Сл. 8. На фотографији трицхопхитосис на скалпу. Фокус лезије јасно је обележен мноштвом "црних тачака".

Хронична трицхопхитосис за одрасле

Најчешће, жене које су погодиле ову гљивицу у детињству и имају смањену функцију јајника. Болест се дешава већ дуги низ година. Гљиве утичу на временски или окомити део коже главе, на коме се налази пилинг и комедони.

Сл. 9. На фотографији трихинфитозе коже код одраслих (хронични облик).

Дубока или суппуративна фоликуларна трихофитоза

Инфекцију пролазе болесне животиње: мишеви, краве и телад. Болест подједнако је погођена и деци и одраслима. У почетку постоји један ретко неколико жаришта, што представља акумулацију фоликула, меких на додир. Када се ослобађа гљивица од жаришта упала, гној се ослобађа. Сама ограда истовремено личи на облик сата (керион). Скалп има мирис плесни. Током времена, фокуси расте у велике величине. Пораз фоликула доводи до оштећења косе, која се опушта и пада. Код мушкараца, кожа и коса подручја браде и бркова често су погођени.

Деца често имају регионалне лимфне чворове. Токсини гљива, улазећи у крв, изазивају значајно погоршање у општем стању. На телу се појављује осип алергијске природе, подсећа на појаву осипа у шкрлатној грозници и малигнама. За неколико месеци, болест може спонтано престати. На месту лезије, ожиљно ткиво је видљиво.

Сл. 10. На фото трицхопхитосис на скалпи (суппуратион трицхопхитосис). На погођеном делу коже видљиви су запаљени и надувени фоликули.

Сл. 11. На фотографији, суппуратион трицхопхитосис.

Сл. 12. На слици, трихофитоза региона браде и бркова код човека.

Себоррхеа од скалпа

Себоррхеа главе или себороични дерматитис узрокује липофилне гљивице Малассезиа фурфур (Питироспорум). Печурке паразитизују кожу многих људи. На глави је захваћена гљивама Питироспорум овале (П. овале). Печурке Питироспорум орбицуларе (П. орбицуларе) утичу на кожу пртљажника. Патогени концентришу на местима највеће акумулације себума, који производе лојове жлезде. Себумови лојални патогени себоррхеског дерматитиса користе у процесу њихове виталне активности. Брзи раст гљива изазива неурогени, хормонски и имуни фактори.

Себоррха често утиче на кожу главе. Фоци лезије могу се појавити на граници раста косе, обрва и трепавица. Погађена кожа у подручју бркова и браде. Често су жариште лезије забележене у насолабијалним зглобовима, на кожи слушних канала и иза ушију. Мање обично, себоррхеа је забележена на кожи грудне жлезде и преклопима тела, око ануса и гениталија. У случају негативног развоја догађаја, себороични дерматитис постаје широко распрострањен. Појава коже у себороични дерматитису представљају подручја упале са елементима пилинга.

Када болест појави подручја упале коже главе са елементима пилинга. Ако је процес локализован у отвореним пределима коже, запаљенска компонента постаје мање приметна, а пилинг се повећава.

Понекад је лезија прекривена хеморагичним корњама. Себоррхеа је понекад праћена србењем, што може бити прилично интензивно. Када се придружи секундарној инфекцији, примећује се суппурација.

Сл. 13. На фотографији себорхее коже главе.

Сл. 14. На фотографији коже себоррхеа подручја трепавица.

Сл. 15. На фотографији коже себоррхеа у пределу бркова.

Гране скалпа: дијагностика

Дијагноза гливице главе базирана је на сакупљању епидемиолошке анамнезе, клиничке слике и лабораторијске дијагнозе.

Микроскопија косе

Да би се извршио микроскопски преглед, узеле су скорје и скале зоне периферне лезије. Под микроскопом се може наћи гљивични мицелиј.

Трицхопхитиа
Под микроскопом можете видјети косу, унутрашњи део је испуњен спорама или ланцима спора који окрећу косу, као квачило.

Мицроспориа
На површини косе спори гљива су мозаик. Они, попут спојнице, завијају сачувани део косе.

Сл. 16. Микроскопија под микроспорима. На површини косе спори гљива су мозаик.

Сл. 17. Под микроскопом са трихоспоријом, видеће се ланци спора који окрећу косу, попут квачила.

Сл. 18. Под микроскопом са трихоспоријом, можете видети косу, унутрашњи део је пуни спора.

Дијагностика уз помоћ флуоресцентне Воод лампе

Ако је коса која је погођена зарђалом микроспорум осветљена флуоресцентном лампом, онда се може добити сјајно-зеленкаст (смарагдни) сјај, који је карактеристичан само од микроспора. Пре дијагностичке процедуре, масти и креме се уклањају из косе, јер осветљавају зеленкаст сјај.

Сл. 19. Емералд сјај приликом коришћења дрвене лампе је карактеристичан само за микроспоријум.

Сл. 20. Употреба Воод лампе за откривање микроспора.

Културно истраживање

Детекција гљивичног раста је најпоузданији знак болести. Култура омогућава одређивање врсте гљивица.

Сл. 21. Култура гљиве рода Мицроспорум (мицроспориа).

Сл. 22. Култура гљивице рода Трицхопхитон (Трицхопхитосис).

Гране главе: принципи лечења

Основа лечења гливице скалпа је:

  • утицај на саму гљивицу,
  • обнављање механизама патогенезе,
  • симптоматски третман.

Када су изложени самој гљивици, користе се топикалне масти и креме са антимикотичним ефектом, а ако се узимају у затвореном простору, узимају се таблети антифунгални агенси. Идентификују се и лече болести ендокриног система. Режим лечења укључује имуностимуланте и лекове који побољшавају локално циркулацију крви.

Локални третман

  1. Недељно бријање косе. Са једним фокусом, коса је обријана само око лезије. Ако има много лезија, потребно је обријати целу скалпу.
  2. Подмазивање погођеног подручја 2 - 5% са јодном тинктуром ујутро, а вечерње трљање антифунгалних масти.
  3. Када се суппуратион користи компресије са антимикробима.

Сл. 23. Домаће антигљивичне масти.

Сл. 24. Домаћа антифунгална маст Бифосин.

Сл. 25. Антифунгална крема Ламизил.

Сл. 26. Спољне антифунгалне масти.

Сл. 27. Антифунгална крема Цлотримазоне.

Сл. 28. Резултат лечења гљивичне коже главе.

Немојте само-медицирати. Боље је да благовремено контактирате специјалисте за савет. Запамтите, погрешно лечење може погоршати ток болести.

Гљивично власиште: основа за превенцију

Препоруке за спречавање гљивичне коже главе:

  • Избегавајте контакт са мачкама и псима који се боре. Идентификовати и лечити болне краве и телад.
  • Придржавајте се правила личне хигијене.
  • Немојте користити личне ствари других људи: чешље, пешкири, косе за косу, еластичне траке итд.).
  • Убрзано започети антимикотичну терапију.

Сл. 29. Избегавајте контакт са луткицама.

Прогноза болести је повољна. Од гљиве главе може се потпуно очистити, ако се придржавате свих лекарских прописа и превентивних мера.

Лечење себороични дерматитис

Често, себоррхеа повезује са карактеристикама устава човека, а затим спречава његов развој постаје немогућ. Али уз одређене напоре, може се задржати у прихватљивим границама. Тренутно постоји много група антисеборних лекова. Тачно одабрати третман помоћи ће дерматологу.

  1. Са себороичним дерматитисом се користе антифунгални агенси. Кетоконазол од њих има низ предности. За благе форме, лек се примењује локално у облику масти, креме или раствора 1 до 2 пута недељно.
  2. Изражени антимикотични, антибактеријски и антиинфламаторни ефекат се обезбеђује препаратима који садрже цинк пиритион (Кожна капа, Цинк Фриедерм).
  3. Код тешке себоје, кератолитички агенси (салицилна киселина, пасте Сулсен, препарати катрана) додају се антимикотици. Омешајте слојеве уљних вага. Пријем само кератолитиков не даје трајни ефекат.
  4. У случају неефикасности, кортикостероиди се додају терапији у облику масти или крема.
  5. У посебно тешким случајевима предвиђени су додатни системски антимикотички лекови. Кетоконазол, Тербинафин, Флуконазол унутра у року од једне недеље.
  6. У посебним случајевима, примена лекова који садрже изотретиноин (Роаккутане).
  7. Уношење витамина, антихистамина и седатива ће допунити терапију. Потребно је нормализовати рад гастроинтестиналног тракта.

Обећавају модерне дроге

Доказано је да комбинација Кетоконазол и Цинк-пиритион има кумулативни ефекат. Они међусобно потенцирају антифунгални, андрогени и антиинфламаторни ефекат. На основу ових лекова, створен је шампон Кето Плус. Лек се широко користи за лечење перути и себороични дерматитис.

Сл. 30. Шампон Кето Плус - савремени високо ефикасан лек за лечење прхљаја и себорреје.

Дијагноза у трицхологији

Дијагноза у Трицхологи има за циљ проучавање стања коже и влакнасте покривање главе, идентификовање узрока перути, ћелавост, себореје, опадања косе, свраб коже главе, промене у језгру структуре косе, и други. Дисордерс. Када се посматра коса трихолог скреће пажњу на стање косе, квалитативном и квантитативном саставу себума, присуства перути, кератинизације, сува, запаљења, болести коже главе (себореја, дерматитис, псоријаза, итд). Диагностиц комплекс у Трицхологи укључује компјутерски микровидеодиагностики трихографии, фототрихографии, спектралне анализе микроелементима и биохемијског састава косе.

Компјутерска дијагностика стања косе и коже главе

Компјутерска дијагностика косе и коже главе - проучавање косе и коже главе са посебним интегрисаног система, укључујући микрокоморе и дијагностички програм рачунара. Компјутерска дијагностика омогућава преглед и упоредну оцену о почетном стању косу и кожу са динамиком током и после третмана, да утврди промене у нивоу фоликула длака, фоликуле длака торбе и брадавицама лојне жлезде повећањем сочива микрокоморе 10, 60 и 200 пута. Ове рачунарске студије и примљене слике се чувају у архиви, што олакшава избор појединих програма за негу косе.

Пхототрицхограм

Трхогограм

Трицхограмма је техника за микроскопско испитивање корена депилиране косе како би се утврдио проценат косе у различитим фазама раста. За извођење трхограма, коса у количини од 60-80 комада се екстрахује пинцетом или стезаљкама из неколико делова скалпуса. Корени косе су фиксирани на клизачу и проучавани под микроскопом. Приликом испитивања Трхограма, израчунајте проценат косе у анаген, телоген и катагеничке фазе, истовремено лоциране у глави. При извођењу трихограма може се извршити трихометрички тест - мерење пречника, дужине косе, израчунавање процента косе паса и други параметри.

Спектрална анализа косе за микроелементе


Спектрална анализа длаке минерала - минерал ресеарцх менаџера тела присуством и концентрације хемијских елемената у коси. Коса у стању да акумулирају и складиштење информација о минералног метаболизма за цео период њеног раста и одражавају недостатак или вишак минерала у организму. За спектралну анализу на прамен косе је пресечена из вишеструких зона потиљачне регије укупне ширине 1 цм и дужине 3-4 цм. У већини анализи косе спектралне укључује одређивање скуп 25 цоре (ессентиал) или 40 микроелементе (25 основне и 15 додатно, у м. Укључујући токсичних елемената ). Према резултатима спектралне анализе косе је индивидуални програм корекције поремећаја минералног метаболизма.

Длаке за косу акумулирају елементе у траговима који улазе у фоликле косе са крвљу и преносе информације о елементарном статусу тела у одређеном временском периоду. Уз помоћ спектралне анализе одређени је минерални састав косе који одражава квантитативни однос хемикалија у телу као целини током периода раста истражене косе. Предност спектралне анализе косе је не-ирационалност и неинвазивност узорка, информативна природа материјала, високе дијагностичке способности.

По спектралном анализом косе може судити природу хране, животне средине, штетним људским навикама, утицати професионалне факторе функционишу бубрег, јетра, гастроинтестинални тракт, ендокриног система. Колики спектралне анализе коса дебаланс елемената омогућава дијагнозу или предвиди претње имунолошки, дијабетес, болести штитасте жлезде, атеросклерозе, остеопорозе, псоријазе, дисбацтериосис, гастроентеритис, гојазност, и, наравно, кожних болести, нокте и косу.

Поред истраживања спектралне анализе косе, која укључује профил од 25 или 40 елемената у трагову, Трицхологи користи одређивање садржаја једног елемента у траговима, при чему се код пацијента може сумњати на недостатак или вишак. Тако, на пример, недостатак мангана доводи до смањења процеса размишљања, памћења, спорог раста ноктију, косе, развоја кожних осипа и витилига. Код недостатка кобалта, могу бити поремећаји менструалне функције, неуролошки симптоми, хиперпигментација коже итд.

Пуна спектрална анализа косе обухвата одређивања 40 елемената: алуминијум, баријум, берилијум, бор, ванадијум, бизмут, волфрам, галијума, германијум, гвожђе, злато, јода, кадмијума, калијума, калцијума, кобалта, силицијумске, лантан, литијум, магнезијум, манган,, бакар, молибден, арсен, натријум, никл, калај, платинум, жива, рубидијум, олово, селен, сребро, стронцијум, антимон, талијум, фосфор, хром, цинк, и цирконијум.

Индикације за спектралну анализу косе

У трхологији, спектрална анализа косе је основа лабораторијске дијагнозе. Спровођење спектралне анализе косе указује на губитак косе, њихов слаб раст, промене у структури и изгледу. Поред тога, спектрална анализа косе може бити корисна за адолесценте у периоду повећаног раста, трудноће, неге, као и људи који доживљавају повећан физички и емоционални стрес, склоне прехладу итд.

Спровођење спектралне анализе косе је показала да људи који поштују само вегетаријанске исхране; радници штетних индустрија, становници еколошки угрожених подручја; пацијенти који узимају дуготрајне лекове. Спектрална анализа косе може бити додељен са вишком тежине, дерматитис, преосетљивости анемије, умора, неплодност, еректилне дисфункције код мушкараца, акне, поремећаја вида, реуматске болести, слабости, мишићно-коштаног система, крхке нокте, колитис, гастритис, и тако даље. е.

Уз помоћ спектралне анализе косе, предиспозиција на болести изазване недостатком минерала, одређује се њихова неравнотежа или токсичан ефекат; превентивно одржавање и корекција прекршаја.

Спровођење спектралне анализе косе

За проучавање елементарног статуса тела потребан је узорак косе коју узима трицхолог или га пацијент доведе сами у лабораторију.

Узорак косе за спектралну анализу је струна са задње стране врата дужине 3-4 цм и ширине 1 цм, исечена у корену. Коса је пресјечена у пределима заточних моундс са 2-3 места. Узорак косе који је представљен за спектралну анализу треба да одговара утакмици у величини и квалитету - уобичајеном хигијенском стању. Након бојења или хемијског таласа, пре спектралне анализе косе треба најмање месец дана. Коса завијена у коверту за папир, на којој стрелица означава правац њиховог раста: приликом извођења спектралне анализе, морате знати који крај траке је окренут ка глави.

Ако је немогуће испитати косу из главе, могуће је одвести их из других дијелова тела (стуб, ослијежница, грудни кош). У неким случајевима, уместо косе за спектралну анализу, могу се користити ексери, који су одсечени од свих прстију и руку. Пре сечења ноктију уклоните трагове лака.

У лабораторији, коса се размашчује ацетоном, опере и осуши. Затим, тестни узорак поново испере дестилованом водом и поново осуши. Сува коса се мери и ставља у посуду у којој се у одређени омјер додају вода и азотна киселина, што доводи до растварања косе. Добијена маса је натоварена у спектрометар и подвргнута третирању гаса аргоном. Високотемпературна плазма доводи до сагоревања узорка, а посебним сигналом добија се специјални детектор, који се затим обрађује електронским програмом. Добијени подаци се упоређују са нормама типичним за одређени регион, старост и пол. Обично је спектрална анализа косе око 2 недеље.

Резултат спектралне анализе косе је минералограм који одражава квантитативни садржај минералних елемената: њихов вишак, недостатак и однос. На основу спектралне анализе косе, трицхолог изводи медицински извештај, препоручује третман или усмерава друге специјалисте.

Поновљена спектрална анализа косе може бити информативна не пре 10 месеци након почетног прегледа и током корективне терапије.

Експресна спектрална анализа косе за микроелементе

Екпресс спектралне анализе длакаве елемената у траговима - цртање минералограмми косу у краћем року (3-4 дана од дана материјала ограде уместо стандардних 10-14 дана). Рапид анализа детаљна слика минералне равнотеже у коси и телу, могу да обухвате било које елементарне истраживачке секције (основно, средње, токсични). Екпресс Спектрална анализа косе омогућава да се одреди концентрација и однос есенцијалних и токсичних елемената у траговима и на основу тога судити предиспозиције разним патолошким стањима, да спроведе ефикасну корекцију минералне неравнотеже.

Одређивање садржаја једног микроелемента

Одређивање садржаја микроелемената - студију концентрације у коси неког хемијског елемента. Тест се обично обавља после корекције дефицита или вишка Мицроцелл идентификовано у спектралне анализе, или у случају претходног контакта са познатим токсичног агенса. Будући неки поремећаји косе су често повезане са дефицитом специфичних елемената прецизно дефинисати њихове може бити користан код алопеције ареата (цинк, сумпор), укупна губитак косе (цинк, бакар, селен), дифузна или андрогене губитком косе (бакар, јод, гвожђе) и и тако даље.

Како је дијагноза стања косе и власишта?

Бујна, постављена фризура довршава слику неодољиве жене. Нема мање поуздане добре косе прикачене за мушкарце. Када постоје проблеми - крхкост, суво или губитак, морате тражити помоћ од трихолога. Савремена опрема помаже у прављењу дијагнозе, да види резултате прописаног третмана.

Шта је хардверска дијагностика?

Испитивање главе и косе уз помоћ специјалних уређаја открива тачну слику болести. Модерне дијагностичке методе укључују испитивање, посматрање динамике пре и после лечења. Сви резултати се чувају у архиви. Дијагностика хардвера се обавља у специјализованим клиникама, козметичким салонима уз помоћ:

  • Камкордери са микроскопом. Могуће је размотрити најмањи детаљи.
  • Рачунар и монитор. Слика се преноси са фотоапарата, можете је снимити, водити студију. За посао постоје посебни програми.
  • Дигитални фотоапарат који прави макро слике.

Шта показује компјутерска дијагностика?

Студије које спроводи трицхолог са компјутерском дијагностиком имају основни циљ - да одреде природу лезије, да утврди узрок болести. То зависи од третмана косе и власишта. Што је прецизније дијагностификовано, то је ефикасније резултате. Захваљујући снажном повећању, специјалним рачунарским програмима, могуће је са великом прецизношћу утврдити болести главе и косе.

Уз помоћ компјутерске дијагностике истражите:

Сврха идентифицираног проблема

Поремећај лучења лојалних жлезда

Величина фоликула косе

Исцрпљеност, заспани фоликули

Стање косе по дужини

Кожа на глави

Запаљење, миокоза, пилинг, свраб

Активност лојних жлезда

Падање, крхкост, сувоћа

Глисте скалпуса, знаци лезије псоријазе, себоррхеа

Густина косе у одређеним подручјима

Места склона губитку вегетације

Како је дијагноза косе и власишта?

Студије које користе пхототрицхограм и трихограма, доводећи до одређеног подручја главе видео камере. На екрану се појављује слика. Повећање се одређује избором специјалних сочива. Да би правилно радили посао помоћу хардверске дијагностике, неопходна је претходна припрема. Да бисте то урадили, требало би:

  • немојте се прањујте, не бојите главу две недеље;
  • Да се ​​из употребе изузму козметичка средства за негу, слагање;
  • да обријати место главе - користећи технику фототрикограма (чини или чини трихолог).

Пхототрицхограм

Коришћење ове дијагностичке технике помаже у праћењу динамике, од почетног прегледа до потпуног лечења. Развијени су посебни рачунарски програми. Постоји могућност давања тачне дијагнозе, одређивање начина лечења косе или гљивичне инфекције. Након обраде података, програм даје резултат. Са великим порастом, фотографишите одређену локацију и сазнајте:

  • стопа раста;
  • дебљина;
  • запаљење скалпа;
  • однос косе у фази губитка, активни раст;
  • густина по квадратном центиметру.

Трхогограм

Помоћу ове методе примарна дијагноза се врши помоћу посебне видео камере. Могуће је испитати места лезије на различитим повећањима, како би се проценила ефикасност лечења. Резултати се приказују на екрану. Код инспекције дијагностикују гљивични пораз везивања, стање фоликула, језгро. Трихоскопија оцјењује стање косе таквим индикаторима:

  • пречник;
  • укупна количина;
  • број исцрпљеног;
  • проценат здравих и болесних;
  • густине на квадратном центиметру.

Спектрална анализа косе за микроелементе

Коса има способност акумулације информација о хуманој биокемији. Након спектралне анализе, са великом тачношћу је могуће утврдити стање главе и, уопште, цео организам. Уређај одређује 40 врста хемикалија. Микроскопски преглед елемената у траговима помаже:

  • сазнајте да ли постоји неуравнотеженост елемената у траговима у коси;
  • одређује вишак или недостатак хемијских једињења у телу;
  • открити симптоме тровања отровима, токсинама.

Апарат за дијагнозу

Да бисте правилно дијагностиковали и анализирали стање косе и коже, користите посебан апарат. Посебно су популарни:

  • Дерматоскоп Арамо СГ. Комплет се састоји од видео камере, сет објектива са различитим увећањима. Повежите се са рачунаром. Постоји неколико програма у уређају. Користе се у специјализованим клиникама и козметичким салонима.
  • Преносиви дијагностички алат Арамо. Ради на батерији. Не захтева рачунар, јер има уграђени екран осетљив на додир - погодан је за рад у малим канцеларијама. Омогућава вам повећање од 1000 пута.

Поступак за утврђивање узрока ћелавости или које тестове треба предузети у случају губитка косе

Ово може бити због ендокриних поремећаја, имуних болести, болести нервног система и гастроинтестиналног тракта, излагања радиоактивним зрацима и хемикалија.

Да бисте идентификовали узрок ћелавости, потребно је да видите доктора трицхолога или дерматолога. Он ће испитати стање главе и прописати неопходне тестове, чији ће резултати одредити прави извор проблема. О којим тестовима морате предати губитак косе, ми ћемо разговарати у овом чланку.

Методе дијагнозе алопеције

Дијагноза алопеције обухвата следеће методе истраживања:

  • преглед главе;
  • Трицхограмма - микроскопски преглед уклоњене косе;
  • хистолошки преглед главе;
  • генерални тест крви;
  • серолошке реакције за детекцију лупус еритематозуса или сифилиса;
  • биохемијски тест крви;
  • тест крви за тироидне хормоне.
  • микроскопска анализа патогених гљива.

Важна дијагностичка вриједност је питање жене са проблемом алопеције.

Морамо бити примљене одговоре на питања као што су трајања проблема, присуство или одсуство непријатних сензација на кожу главе (свраб, жарење), могуће стресом и снажних удараца у последњих шест месеци.

На губитак косе може утицати и фактори као што су унос контрацептивних хормона или прекид трудноће.

Према статистичким подацима, нагли губитак косе код жена у 95% случајева је привремена и узрокована је психо-вегетативних поремећаја - јаког емоционалног шока и стреса. А само 5% дијагностикује иреверзибилна алопеција - фокална или андрогенска.

Које анализе именују или номинирају трихолога после губитка косе? Ово ће бити дискутовано у следећем параграфу нашег чланка.

Који тестови треба узимати са губитком косе?

Лабораторијска дијагноза повећаног губитка косе вам омогућава да одредите врсту алопеције и да идентификујете могуће поремећаје у организму. Напокон, изненадни губитак косе често је одговор тела на болест. Дакле, које тестове треба узети у случају губитка косе? Размотримо свако даље:

Крв (укупно)

Општи клинички тест крви Извршава се у сврху дефинисања нивоа хемоглобина у крви и елиминације анемије код недостатка гвожђа - један од узрока алопеције.

Нормално, ниво хемоглобина у женској крви одређује се у опсегу 115 - 145 г / л.

Ако је концентрација хемоглобина у крви испод 100 г / л, онда се узрок губитка косе може сматрати анемијом дефекције жељеза.

Серолошке реакције

Биокемијски тест крви

У биокемијској анализи крви, пажња се привлачи на следеће компоненте (нормалне вредности су означене у заградама):

  • АЛТ (7-40 ИУ / л);
  • АСТ (10 - 30 ИУ / л);
  • укупни протеин (65 - 85 г / л);
  • билирубин (мање од 3,4-17,1 μмол / л);
  • холестерол (3.11 - 5.44 ммол / л);
  • шећер (3,9 - 6,4 ммол / л);
  • алкална фосфатаза (39 - 92 ИУ / л).

Хормонално истраживање

Повећање губитка косе може бити симптом хипотироидизма - болести штитњаче изазване недостатком хормона штитњака. (За друге хормоналне поремећаје и њихов утицај на губитак косе прочитајте овде.)

Да би се дијагностиковала болест, тест крви се користи за одређивање концентрације ТСХ и Т4.

Нормално, ТСХ се одређује у опсегу од 0,24 до 4,0 мМе / Л, а Т4 је од 65 до 160 нмол / Л.

Ако се хормон ТСХ изнад 4.0 мМ / л и Т4 спусти, онда је дијагноза хипотироидизма без сумње.

Може бити ситуација у којима се ТСХ одређује унутар нормалних граница, а Т4 се смањује - у овом случају то је питање почетног или латентног хипотироидизма.

Анализа садржаја сексуалних хормона у крви омогућава вам да установите (искључите) андрогену алопецију.

Нормалне вредности у фоликуларној фази циклуса:

  1. ЛХ (1 - 20 У / л).
  2. ФСХ (4 - 10 У / л).
  3. Естрадиол (5 - 53 пг / мл).
  4. Прогестерон (0,3-0,7 μг / л).
  5. Тестостерон (0,1-1,1 μг / л).
  6. ССХ (18,6 - 117 нмол / л).

Резултати се процењују у комплексу. Са повећаним нивоом тестостерона и смањеним ГЦР, потврдјена је андрогенска алопеција.

На патогене гљивице

Алопеција предњег дела главе може бити резултат гљивичног напада.

Најчешће гљивичне болести скалпа су трицхопхитосис или мицроспориа, позната у људима као рингворм.

Длака се прекида или пада заједно са сијалицом на одвојеним дијеловима главе, формирајући ћелаву тачку.

У лабораторији се гливу испитају скупљањем са главе и длака.

Нормално, патогене гљивице нису откривене.

Трхогограм

Микроскопски преглед уклоњене косе уз испитивање главе је главна дијагностичка метода у трхологији. Према природи алопеције, могуће је одредити облик алопеције, без обзира да ли је ова појава привремена или неповратна.

  1. Од пинцета за главу уклоните 50 длачица и под микроскопом проверите њихове сијалице за одређивање њиховог животног циклуса. Обично, до 90% свих косе је у активној анагеничкој фази. Ако је више од 15% уклоњених длака у телогенској фази, онда можемо претпоставити андрогенску или телогену алопецију. Разлика у њима може бити кроз истраживање сексуалних хормона.
  2. Ако се на глави налази жариште алопеције, под микроскопом испитајте длаке око огњишта и стање коже на овој страници. Важно је разликовати фокусну алопецију од цицатрицијалне алопеције. У првом случају, болест има аутоимунску природу, у другом је последица гљивичних, заразних болести или повреда главе. Са фокусном алопецијом, длачице на ивицама ћелавог крзна се прекидају и загуше на врху.

Трицхологист. Шта овај специјалиста ради, шта истраживање производи, која патологија лечи?

Ко је трицхолог?

Трицхологист Је доктор уске специјализације који се бави идентификацијом (дијагностика) и лечење болести коса и скалпу код одраслих и деце (дете трицхологист). Овај специјалиста развија методе превенције у циљу спречавања раног уништења структуре косе, даје савјете о правилном бригу о глави и коси, а сам и он спроводи одређене медицинске процедуре. Трицхолог може прописати широк спектар третмана - од лекова до операције (трансплантација косе). Такође могу бити физиотерапеутске процедуре (дарсонвализација, криомасажа, ласерска терапија) и употреба разних маски, биљних инфузија. У неким случајевима, болести косе могу третирати дерматолози или козметичари, али најбоље је контактирати трохолога када се појаве проблеми.

Да бисте постали трицхолог, прво морате добити вишу медицинску едукацију након завршетка медицинског факултета. Верује се да је трихологија подсекција дерматологије (дерматокосметологија), стога је неопходно проћи стажирање специјалистичког дерматолога. После тога, неопходно је добити тзв. Допунско образовање, односно побољшање трхологије.

Трицхологи (трицхос - коса и логотипи - наука; "Наука о косе") Да ли је део медицине који се бави проучавањем структуре косе (морфологија) и њихову физиологију. Наука је започела свој развој у другој половини КСКС вијека и наставља свој активан развој. До данас постоји велики број центара за обуку и истраживање трхологије. Свакодневно се истражују и развијају нове методе превентивних мера, дијагностичких процедура и режима лијечења. У неким земљама у последње време постоје трихолошки центри и клинике, где се лече високо специјализовани професионалци.

Историја држи много култура и народа, што је коси дало другачије значење. На пример, у Древном Египту било је модно обријати главе и носити перике. После тога се почело развијати фризерски посао, израђени су разни производи од косе. У другим народима мушкарцима је било забрањено да имају дугу косу. Ако девојка у Русији напусти косу, то показује да је она чаробница.

Шта ради трихолог?

Трхолог се бави дијагнозом и лечењем болести које утичу на косе и главе. Такође, доктор трихинолог развија методе превенције и даје препоруке о правилној неги косе, која се појединачно бирају у сваком конкретном случају.

Обично, ако има проблема са косом (Губитак косе, крхка коса, перут) многи људи почињу да се баве самопомоћима, што је неприхватљиво. Други део се претвара за савјете пријатељима или фризидеру. Неки проблеми са косом могу указивати на присуство озбиљних патологија. И да се бавите овим, може помоћи трхологу.

Трихолог третира следеће болести и патолошке услове косе:

  • алопеција (алопеција);
  • себоррхеа (себороични дерматитис);
  • псоријаза (лиснат лишај);
  • Рингворм (трицхопхитосис, мицроспориа);
  • фавуссцаб);
  • педикулоза (лузност);
  • фоликулитис;
  • трицлоклазија;
  • трихоптилоза;
  • трицхонидосис;
  • трихлоротоза (трихокинезија);
  • алотричија симетрична ограничена;
  • леукотрицхиа;
  • монетрикс (косу у облику вретена);
  • хипертрихоза;
  • хирсутизам;
  • прхљач;
  • рано сива;
  • алергијске реакције.

Алопециа (алопеција)

Алопециа (алопеција) - болест која се карактерише потпуним или делимичним губитком косе у било којем делу тела (чешће на глави) и кршење процеса раста нове косе. Узроци алопеције су хормонски поремећаји у телу, генетска предиспозиција, утицај спољашњих фактора, унос одређених лекова.

Постоје сљедеће врсте алопеције:

  • дифузна алопеција - одликује се једноличном проређивањем косе;
  • алопециа ареата - одсуство (падавина) коса у неким деловима главе или пртљажника;
  • укупна алопеција - карактерише се потпуним недостатком косе;
  • андрогена алопеција - губитак косе се јавља као резултат повећања нивоа мушких полних хормона (андроген).

Себоррхеа (себороични дерматитис)

Себоррхеа (себороични дерматитис) - хронична болест коју карактерише крварење лојних жлезда. Развој болести је повезан са хормонским поремећајима у организму, генетском предиспозицијом, смањеним имунитетом, присуством гљивица.

Постоје сљедеће врсте себореје:

  • Масти себоррхеа - патологија, која се карактерише повећаним деловањем лојних жлезда (производња себума у ​​вишку) и прати пилинг скалпа, свраб. Коса постаје нездрава сјај, појављује се прхљач. У одсуству лечења, то може бити компликовано развојем пустуларних кожних обољења (фурункулоза, апсцеса).
  • Сува себоррхеа - патологија, која се карактерише кршењем конзистентности (густина) себум (постаје вискозна), што компликује његову нормалну изолацију. Клинички се манифестује сувом, проређеном и крхком косом. Ту је и свраб и перут.
  • Мјешовита себоррхеа - ова патологија комбинује манифестацију масне себорреје у неким подручјима и суво себоррхеа на друге.

Псоријаза (лиснат лишај)

Псоријаза је неинфективна болест коже коју карактерише формирање вага (црвене лиснате мрље) или пликова (мехуриће) са чистом течношћу, сврабом. По правилу, има хронични ток. Најчешћи облик је псоријаза скалпа. Болест почиње сврабом. Затим постоје црвене тачке, које се обично налазе на челу и затичу. Ови жаришта псоријазе (ваге или пликови) спајају се једни са другима и могу покривати целу главу. Узроци такве патологије могу бити абнормалности у раду имуног система, утицај фактора животне средине или генетске предиспозиције.

Рингворм (трицхопхитосис, мицроспориа)

Рингворм је заразна гљивична болест која је праћена оштећењем коже, косе и ноктију. Фоци болести се најчешће формирају на тачки, у пољу храма и затичу.

Постоје сљедеће врсте рингворм:

  • Трицхопхитиа Је болест која је узрокована гљивама из рода Трицхопхитон. Са овом патологијом на скалпу се јасно формулисало заобљеним жариштима упале с вагама, мехурићима, који се брзо суши и претворе у круне. Коса са трихофитозом се обично поломи на нивоу од 2 до 3 милиметра од коже и има изглед црних тачака (тзв. конопља).
  • Мицроспориа Је болест која је изазвана гљивицама из рода Мицроспорум. Код ове болести, на месту инфекције постоји пилинг. Након недељу дана, коса почиње да се разбија, као и код трихофитозе. Ако држите руку (пат) где је коса прекинута, неће вратити првобитну позицију. Кожа у погођеном подручју постаје црвена, набрекне и постаје прекривена вагу.

Фавус (сцаб)

Фавус је гљивична болест која може оштетити кожу, главе, нокте и унутрашње органе. Жене и дјеца су чешће болесни. Фавус скалпа карактерише појављивање црвених тачака с формирањем жуто-сиве корице дуж ивице. Ове оштрице имају облик тањира са депресијом у центру. Коса у погођеном подручју се разређује, разређује (лако се извуче), суво, досадно (као да је прашњав). Може купити одређену мишевину (кафана) Мирис.

Педикулоза (лузност)

Педикулоза је паразитска болест коју узрокују уши, у којима је погођена кожа и коса. Од свих постојећих врста уши, то је паразитска главобоља која изазивају педикулозу главе. Могу бити и гардеробе (паразити на одећу) и сложене уши (паразитизовати у гениталном подручју). Главна ваза се храни крвљу домаћина (права). Тако она стави јаја (нитс), који се, изгледа, везују за косу и настављају да паразитизују. Болест је праћена тешким сврабом, који се јавља као резултат уједа и лучења његове пљувачке. Постоје и трагови гребања (ексорација), иритација и оштећења коже која могу допринети пенетрацији других инфекција. Важно је приметити појаву уши у времену и предузети мере да их елиминишемо, пошто могу да издрже до 10 јаја дневно и погоршавају стање тела.

Фоликулитис

Фоликулитис је заразна болест која је најчешће узрокована бактеријом стафилококуса и карактерише му је густо упалу фоликула косе (корен косе). Може бити узроковано малим оштећењима и контаминацијом коже, промјенама температуре околине, неухрањеношћу и присуством хроничних болести. Фоликулитис почиње формирањем запаљења (црвенило и оток) око фоликула косе. Неколико дана касније формира мехур (апсцеса) испуњен гнојним течностима (жуто-зелена боја). Неколико дана касније овај апсцес може пуцати (отвори се) и на његовом месту ће се појавити сува коријена која ће се ослободити. Коса која је укључена у процес инфекције лако се избацује или уклања. Фоликулитис је обично праћен србењем и болешћу.

Трицхоцласиа

Трицхоцласис је патолошко стање косе, што се одликује њиховом крхкостом. Вањски, коса је обично непромијењена, али се одваја од размака до 10 центиметара од главе. Обично су фокуси са оштећеном косом округлог облика. Трицхоцласис може бити праћен србењем, сувом кожом и пилингом. Развој ове патологије може бити због генетске предиспозиције повећане крхкости косе, утицаја спољашњих фактора (Плоче, пеглање, боје за косу), неправилно одржавање косе или недостатак витамина у телу.

Трицхоптилосис

Трицхоптилосис је патолошко стање косе, које карактерише њен уздужни део. Крајеви косе су подељени на неколико делова. Временом, то може довести до тања, отпуштања, крхке косе и њиховог губитка. Често су трихоцхтилозу изложене женама са дугом косом, која не пресече своје дуго времена. Из тежине структуре косе почиње да се погоршава, и почињу да раскидају. Узроци подијељене косе су многи фактори. Неки од њих су погрешна нега косе (сушење са сушачем за косу, често бојење, перминг), температурне флуктуације, неухрањеност и, као посљедицу, недостатак витамина.

Трицхонидосис

Трицхонидосис је патолошко стање у коме се коса вуче у мале нодуле (петље). Формирање нодула доводи до преплитања косе и акумулације прашине и бактерија у овим подручјима. Временом, коса је трауматизована, секутсиа (пилинг) и пауза. Појава трицхонидосис може бити промовисана постојећим обољењима главе (свраб), неугодно чесање. Такође се могу формирати нодуле због употребе чешљака са оштрим зубима, неправилним негом косе.

Трицхотортосис (трихокинезија)

Трхотортоза је патолошко стање косе, у којој је њихов облик узнемирен и окрећу око уздужне осе (дуж дужине). Ова патологија је урођена и ретко се јавља, углавном код власника плаве косе. Трицхотортосис за косу сув, танак, склоном на слом. Фокуси са увијеном косом, по правилу, налазе се у временским и окципиталним подручјима. Постепено, у одсуству лечења, трихлоротоза може довести до алопеције.

Аллотрицхиа је симетрична ограничена

Аллотрицхиа симетрична ограничена - ово је аномалија развоја косе, која се наслеђује и карактерише присуством симетричних жаришта са кршењем косе. За разлику од других наследних болести, алотричија почиње да се манифестује током адолесценције. Ова патологија може бити праћена растом танких, тврдих, безбојних и спирално укривљених косе. Коса почиње да се збуњује и постепено пада. На скалпи се може посматрати необилное пилинг.

Леукотрицхиа

Леукотрицхиа је генетска болест коју карактерише конгенитално затезање косе. Ова патологија је због недостатка пигмента (боје) или неадекватна производња. Клинички се манифестује сивом косом, трепавицама, обрвама. Такође, код људи са леукотрицијом, кожа постаје бела и осетљива на вањске факторе.

Монетрикс

Монетрикс је патолошко стање косе која се наследила и почиње да се манифестује у раном детињству (у првој години живота). Истовремено на скалпу (на месту раста длаке) формирају мале густе нодуле које личе на перле. Кожа постаје сува и почиње да се ораха. Коса постаје вретено и назива се вретено. Области згушњавања косе замењују се са подручјима прорезивања. Такође, коса постаје сува, крхка, подељена. Фокуси алопеције могу се формирати.

Хипертрицхосис

Хипертрихоза је болест коју карактерише прекомеран раст косе на било ком делу тела (чак и тамо где није типично). Може се развити и код мушкараца и код жена, а не зависи од старости. Прекомерни раст косе може се јавити као резултат генетских мутација, поремећаја у хормоналном систему. Такође, неке болести могу допринијети развоју хипертрихозегљивичне кожне лезије, анорексија нервоза) и узимање лекова (антибиотици, кортикостероиди).

Хирсутизам

Хирсутизам је болест која се карактерише прекомерним растом косе на тијелу и лице код жена мушког типа. Коса се појављује на бради, изнад горње усне, у горњем делу кавеза, леђа и стомака. У исто време, коса постаје мрачна и постаје чврста. Ова патологија је повезана са повећањем нивоа мушких полних хормона (андроген) у крви жене. Хирсутизам често доводи до поремећаја менструалног циклуса, крварења у материци, неплодности.

Перут

Прхење је синдром који се одликује продужењем беле ваге од скалпа. Често се овај синдром развија код људи са масним косом. Узроци перути сматрају да је погрешан коже главе за негу коже и косе, недостатак витамина у организму, смањује имунитет, константан стрес.

Рано сиво

Рана сива коса је патолошки процес који карактерише изглед сиве (дисколорисан) косе млађе од 25 година. Узроци ране сиве косе су болести штитне жлезде, анемија дефицијенције гвожђа, гастритис, генетска предиспозиција, нервозни стрес, чести хемијски ефекти на косу (бојење). Сви ови фактори могу довести до поремећаја у производњи меланина (боје пигмента косе).

Алергијске реакције

Уколико дође до алергијских реакција које утичу на скалпу, такође морате консултовати трицхолога. Алергије могу настати као резултат преосетљивости (индивидуална нетолеранција) на одређене супстанце или ткива. Примјер може бити кориштење боја за косу, шампона, гелова, носити глава. Алергија се може развити не одједном, и након извршења неколико таквих процедура. Првобитно се манифестује у облику црвенила коже, формирања осипа или пликова (мехурићи са течностима). Потом се причвршћује свраб и сагоријевање и појављује се пилинг. Постепено, коса почиње да разређује и пада.

Како је трицхолог?

Да бисте посетили трихолога, препоручљиво је да следите нека једноставна правила. Дан пре консултовања овог специјалисте, треба да оперете косу шампоном, који пацијент константно користи. Непосредно на дан испитивања, препоручује се искључивање чврсто заоштравања (ткање) коса, употреба козметике на коси (гелови, лакови), коришћење кружног гвожђа, пеглање.

Пријем трхолога почиње детаљним истраживањем (анамнеза) пацијента. Доктор пита о притужбама, сазнаје када су почели и са оним што га пацијент повезује (након чега су се појавили симптоми). Неопходно је разјаснити да ли се неки симптоми повећавају или смањују након одређених утјецаја или околности. Такође је неопходно сазнати да ли је предузет било какав независни третман (крема, маска, терапеутски лосиони за косу, витамини), како је тело реаговало на њега и разјаснило посебности његе за негу косе и главе. Приликом испитивања узима се у обзир присуство хроничних болести, породична историја (у наследним патологијама), животни стил пацијента, лоше навике и навике у исхрани.

Након сакупљања анамнезе, лекар иде директно на испит. У овом случају се испитује и процењује стање главе и косе. Након прегледа, лекар може претпоставити који узроци могу изазвати ову или ону болест. У зависности од предложене патологије, додатни тестови или прегледи се користе да би се то потврдило или искључило. Након што су примљени, лекар упоређује све примљене податке о пацијенту (Жалбе, резултати испитивања и спроведене студије) и прописује курс лечења који помаже у побољшању стања. То могу бити лекови или хомеопатски лекови, биљни тинктури, физиотерапеутске или хируршке методе лечења. У неким случајевима, трицхолог може одредити консултације других стручњака. Лекар може такође препоручити употребу одређених производа за негу главе и косе који су погодни за пацијента. Резултат лечења зависиће од правилно изабране шеме и од става пацијента до именовања лекара. Да би се постигао највише позитиван резултат (ефекат) неопходно је пратити све препоруке лекара и у случају било каквих питања не оклевајте и не оклевајте да их питате.

Који су симптоми трихолога?

У случају симптома који утичу на кожу главе или када дође до оштећења косе, потребно је да контактирате специјалисте као што је трицхолог. Ако коса почне да пада, постане сува или мастна, танка и подијељена, изгуби свој сјај не може се бавити самомедицијом. Ако на скалпи, прхљају и сврбе има флалтера, потребно је потражити помоћ од трихолога. Само тај специјалиста ће помоћи да се утврди да ли су симптоми повезани са козметичким производима за бригу о глави и коси, или да ли је њихов изглед узрокован присуством било које болести. Веома је важно да временом консултујете трицхолога да не пропустите време када још увек можете да спасите косу и да се ослободите патолошких стања.

Симптоми са којима се консултовати трицхолога